[성인간호실습 A+ 케이스] 만성폐쇄성폐질환(COPD) 간호진단 및 간호과정 2개

소개

성인간호실습을 하며 작성한 COPD 케이스 입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정, 도출할 수 있는 모든 간호진단 14개 및 그 중에서 고른 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 임상 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호진단

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
COPD(만성폐쇄성폐질환)란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속한다.

2) 원인
① 흡연
흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡인된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉 방출하면 허파꽈리의 탄력성을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다. 또한 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제하고, 폐포막은 파괴되며 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
② 유전
간에서 만들어지고 정상적으로 허파에 존재하는 AAT는 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 허파꽈리조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 COPD에 이환된다.
③ 대기오염
작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 COPD의 원인이다.
④ 감염
호흡기계 감염은 COPD를 급성으로 악화시키는 주요 요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
⑤ 노화
노화는 허파의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 노화에 따라 허파의 탄성과 허파꽈리 지지조직이 점점 감소되고 기능하는 허파꽈리의 수가 감소한다. 또한 허파꽈리막과 폐모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈산소분압이 감소한다.

참고자료

· 없음