성인간호학실습 Pneumonia A+케이스 자료입니다(간호진단, 간호과정 2개)

소개

성인간호학실습 pneumoina 케이스 A+ 자료입니다.
문헌고찰, 대상자 정보 및 사정, 진단 2개와 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰(pneumonia)
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상/징후
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증

Ⅱ. 대상자 자료수집
1) 일반정보
2) 입원정보
3) 임상검사 및 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1) [간호과정 1. 환기관류 불균형과 관련된 비효과적 호흡양상]
2) [간호과정 2. 염증반응과 관련된 고체온]

본문내용

정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 이 질환은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게 흔히 발생한다.

병태생리
폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 진행될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다.(병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.) 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다(병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다). 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맨과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 나타난다.

원인
원인균에는 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 모두 포함된다.

폐렴의 원인균

지역사회에서 감염된 폐렴
⦁Streptococcus pneumoniae(그람양성)
⦁Staphyococcus aureus(그람양성)
⦁Haemophilus influenza(그람음성)
⦁Legionella pneumoniae(그람음성)
⦁Mycoplasma pneumoniae
(자유롭게 서식하는 가장 작은 세균)
⦁Chlamydia pneumoniae(기생충)

참고자료

· 기본간호학 1,2 현문사 10판
· 성인간호학 상,하 현문사 11판