Congestive Heart Failure 울혈성 심부전 환자 케이스 - CCU 성인간호실습 (A+)

소개

"Congestive Heart Failure 울혈성 심부전 환자 케이스 - CCU 성인간호실습 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 검사소견
4. 간호진단
5. 우선순위
6. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

A. 정의
- 심근병증은 여러 가지 원인에 의해 심장 근육에 생기는 질환을 통칭하는 개념으로 전통적으로 3개의 유형으로 분류되어 확장성, 비후성, 제한성 심근병증으로 나뉜다. 이 중 확장성 심근병증은 지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대됨으로써 발병되는 일련의 심근 질환군이다. 심실확대는 심실용량을 증가시키고 이로 인해 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직되며, 그 결과 수축력이 저하된다.

B. 원인
- 원인을 찾을 수 없이 처음부터 확장성 심근병증으로 나타나는 경우가 절반 이상인데 이를 원발성 확장성 심근병증이라고 하고, 약 30~50%에서 유전적 변이가 증명된다.
- 속발성의 경우는 여러 가지 원인이 가능한데, 흔한 원인으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 판막 질환, 바이러스성, 유전성이 있고, 그 외 지속적인 과음, 임신(출산 후), 지속적인 빠른 맥박(빈맥), 갑상선 질환, 코카인 중독 등이 가역적인 심근병증을 초래할 수 있다.
- 원인이 무엇이든 구조적인 심근 질환의 마지막 단계는 대개 확장성 심근병증 및 이로 인한 심부전인 경우가 많다.

C. 증상
- 가장 흔한 증상은 심장 기능이 저하됨(심부전)에 따른 활동 시 피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등이다.
- 또한 질병이 진행하면서 심부전의 증상으로 호흡곤란이 발생한다. 대개 우심실 기능은 유지되는 경우가 많은데 우심실 기능 저하에 따른 복수, 목 정맥 확장, 간 비대, 부종이 동반되면 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다.

D. 진단적 검사
- 증상(피로감, 쇠약감, 운동능력 저하 등)과 진찰 소견 그리고 일반적 검사(혈액검사, 심전도, 흉부 X-선 촬영)를 시행하는데 대개 확진을 하기는 어렵고, 심장 초음파가 가장 유용한 검사로서 전반적인 심장의 확장과 기능 저하가 증명되면 확장성 심근병증을 진단할 수 있다.

F. 합병증
- 합병증으로는 심부전으로 진행할 수 있고, 심장이 커지면서 승모판막의 폐쇄부전을 일으킬 수 있다. 대개 증상이 있는 경우는 환자의 10~50%는 1년 내 심부전으로 진행한다.

참고자료

· 임경춘 외(2021). 성인간호학 상권. 수문사
· 임경춘 외(2021). 성인간호학 하권. 수문사.
· 황옥남 외(2018). 성인간호학 상권. 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보, DCM. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000341
· CHF 자료조사. https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/cardiovascular-disorders/heart-failure/heart-failure-hf
· 서울삼성병원 장기이식센터, 심장이식 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=OTC&MENU_ID=007092
· 약물 조사. http://www.health.kr/main.asp