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성인간호학실습_중환자실ICU_폐렴 케이스_진단 3개 꽉 채워져있고 이걸로 졸업까지 A+

"성인간호학실습_중환자실ICU_폐렴 케이스_진단 3개 꽉 채워져있고 이걸로 졸업까지 A+"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.12.09 최종저작일 2023.03
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성인간호학실습_중환자실ICU_폐렴 케이스_진단 3개 꽉 채워져있고 이걸로 졸업까지 A+
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    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본 론
    1. 간호사정
    2. 진단적 검사
    3. 사용되는 약물
    4. 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    I. 서 론
    1. 연구의 의의 및 필요성
    대표적인 감염성 질환 중 하나인 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태이다. 주원인은 폐렴구균과 같은 세균 감염으로 염증 으로 폐에 물이 차면서 고열과 가래도 동반된다. 특히 65세 이상 고령자나 만성질환자는 폐렴에 걸리면 치명적이다. 폐렴이 패혈증으로 발전할 수 있기 때문이다. 또한 통계청 자료에 따르면 2020년 국내에서 폐렴으로 사망한 환자 수는 10만 명당 43.3명이었으며, 그 중 90% 가 고위험군으로 분류되는 65세 이상 고령자였다. 이를 통해 폐렴은 고령층을 중심으로 주요 사망원인이 된다는 사실 을 알 수 있다. 고로 00병원 중환자실 입원 환자 중 폐렴으로 인해 2023년 3월 1일 입원한 대상자를 선정하여 사례연구를 진행하 였다.

    2. 문헌고찰
    2.1. 진단명 : 폐렴 (Pneumonia)
    2.2. 정의
    폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

    2.3. 원인
    폐렴은 지역사회폐렴과 병원획득성 폐렴으로 크게 나뉜다. 왜냐하면 원인균의 종류와 예후가 다르고 항생제의 종류도 달라지기 때문이다. 병원획득성 폐렴의 경우가 일반적으로 더 위중하다. 그 이유는 원인균들이 항생제에 대한 내성을 가지고 있는 경우가 많고 또한 환자들이 기존의 질환으로 인해 몸이 많이 약해진 상태이기 때문이다.
    흡인성 폐렴이라고 불리는 것은 입이나 위에서 세균이나 위산 같은 화학적 자극물질이 폐로 들어감으로 발생하는데 술이나 약물로 인해 의식을 잃었거나 연하장애(삼키기 어려운 장애)가 있는 경우, 중풍 등의 신경계질환을 앓고 있는 사람들에서 흔히 발생한다.

    2.4. 증상
    폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

    참고자료

    · 윤은자 저, 「성인간호학 1,2 9판개정」, 수문사, 2021
    · MEG GULANICK, JUDITH L 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
    · 서울대학교 의학정보, “폐렴: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
    · 서울아산병원 질환백과, ”폐렴“ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
    · 분당서울대병원 질환정보, ”폐렴“ https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008
    · 질병관리청 국가건강정보포털 건강정보 ”폐렴“ https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4627
    · 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터 ”폐렴“ http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%ED%8F%90%EB%A0%B4%EC%84%B1%EC%9D%B8
    · 약학정보원, ”타조페린주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=7f63dftilq8i4, 2023.03.21
    · 약학정보원, ”뮤테란주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AJJJJJ0752 , 2023.03.21
    · 약학정보원, ”모틴주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0920A0116 , 2023.03.21
    · 약학정보원, ”큐프린주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08A0169, 2023.03.21
    · 약학정보원, “데노간주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0608, 2023.03.21
    · 약학정보원, “멕쿨주” https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490B0002, 2023.03.25
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐렴의 정의 및 원인
      폐렴은 폐포에 염증이 생기는 질환으로, 감염성 및 비감염성 원인으로 나뉩니다. 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체가 원인이 될 수 있으며, 흡인, 혈행 전파, 직접 침범 등 여러 경로로 감염됩니다. 폐렴의 원인을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴은 원인 병원체가 다르므로 구분이 필수적입니다. 환자의 나이, 기저질환, 면역 상태 등을 고려하여 원인을 추정하고 치료 계획을 수립해야 합니다. 폐렴의 정의와 원인에 대한 이해는 임상 실무에서 환자 관리의 기초가 됩니다.
    • 2. 폐렴의 진단 및 검사
      폐렴의 진단은 임상 증상, 신체 검진, 영상 검사, 미생물 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 흉부 X선 촬영은 기본적인 영상 검사이며, 필요시 CT 검사로 더 정확한 진단이 가능합니다. 객담 배양, 혈액 배양, PCR 검사 등 미생물 검사는 원인 병원체를 파악하고 항생제 감수성을 결정하는 데 중요합니다. 혈청 바이오마커 검사도 폐렴의 중증도 평가와 예후 판정에 도움이 됩니다. 다양한 검사 방법을 적절히 조합하여 신속하고 정확한 진단을 내리는 것이 환자의 예후 개선에 필수적입니다.
    • 3. 폐렴의 치료 및 약물 관리
      폐렴의 치료는 원인 병원체에 따른 항생제 선택이 가장 중요합니다. 경험적 항생제 치료를 시작한 후 배양 결과에 따라 항생제를 조정하는 것이 표준 치료 원칙입니다. 지역사회획득폐렴과 병원획득폐렴의 항생제 선택 기준이 다르므로 정확한 분류가 필수적입니다. 항생제 외에도 산소 치료, 수액 관리, 증상 완화 치료 등 지지 요법이 중요합니다. 약물 상호작용, 부작용 모니터링, 신기능에 따른 용량 조절 등 약물 관리가 치료 성공의 핵심입니다. 환자의 임상 반응을 지속적으로 평가하여 치료 계획을 조정해야 합니다.
    • 4. 중환자실 폐렴 환자의 간호과정
      중환자실 폐렴 환자의 간호는 생명 유지와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 호흡 상태 모니터링, 기계환기 관리, 산소 포화도 유지가 우선적 간호 중재입니다. 감염 관리, 욕창 예방, 영양 관리, 심리 사회적 지지 등 포괄적 간호가 필요합니다. 환자의 의식 수준, 통증, 불안감을 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다. 의료진 간 협력과 효과적인 의사소통이 환자 안전과 치료 효과를 높입니다. 퇴실 후 재활 계획 수립도 중요한 간호 역할입니다. 중환자실 폐렴 환자의 간호는 높은 전문성과 세심한 관찰력을 요구하는 도전적이면서도 보람 있는 업무입니다.
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