A+ 간농양 case study / 간호진단 5개 / 간호과정 3개

소개

A+ 받은 간농양 case study입니다.
주객관적 자료 포함한 간호진단 5개 작성하였고, 그 중 3개(급성통증, 고체온, 낙상)를 간호과정 적용하였습니다.

목차

1. 간호력
2. 검사소견
3. Problem list
4. 우선순위
5. 간호진단 및 간호과정의 적용
6. 참고문헌

본문내용

진단
#1 감염과 관련된 급성통증

목표
장기 목표
⦁대상자는 퇴원 전까지 통증 NRS 점수가 0점으로 측정될 것이다.
단기 목표
⦁대상자는 2일 이내에 통증이 완화되었음을 말로 표현할 것이다.
⦁대상자는 3일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 측정될 것이다.

계획
간호 계획
① 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정할 것이다.
② NRS 척도를 사용하여 하루 두 번(8A, 8P) 복부 통증 점수를 측정할 것이다.
③ 필요시 처방된 약물을 투여하고 부작용을 관찰할 것이다.
④ 대상자에게 통증이 있을 시 간호사에게 알리도록 교육할 것이다.
⑤ 대상자 및 보호자에게 통증 경감을 위한 이완요법에 대해 교육할 것이다.
⑥ 대상자에게 및 보호자에게 편안한 환경을 조성하는 것은 통증 완화에 도움이 된다는 것을 교육할 것이다.

이론적 근거
① 활력징후는 건강에 대한 기초적 정보로, 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 통증 대상자는 혈압, 맥박, 체온이 상승할 수 있기 때문에 규칙적으로 사정해야 한다.
② 통증 점수를 사정하여 정도에 맞는 간호를 제공할 수 있다.

참고자료

· 박정숙 외(2018). 성인간호학ⅠⅡ. 현문사
· 성미혜 외(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708