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COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)

1. 정의
장기간에 걸쳐(만성) 기도가 좁아지는(폐쇄성) 폐질환이라는 뜻이다. 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류 제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. ‘담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상’이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 숨을 잘 내쉴 수가 없게 되고 숨이 차게 된다. 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 증상이 덜한 것이 특징이다.
COPD에는 만성기관지염, 폐기종, 천식이 포함된다.

2. 원인
아래의 외부인자와 숙주인자가 상호작용하여 발생한다.

3. 증상
만성 폐쇄성 폐질환의 임상적 특징에는 만성적인 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있다. 특히 폐렴과 같은 호흡기 감염이 발생할 경우 평소에 느끼지 못하던 증상이 갑자기 악화하기도 한다. 쌕쌕거리는 천명음이 동반될 수 있다.

①경미한 증상
-힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 조금 숨이 차는 것을 느낌
-기침을 많이 하기도 함, 가끔 기침할 가래가 나오기도 함

②일반적인 증상
-힘들게 일하거나 빨리 걸을 때 종종 숨이 차는 것을 느낌
-기침을 좀 더 많이 하고, 가래도 나옴
-간단한 집안일을 하는 것이 힘들 수 있음

③중증의 증상
-기침을 훨씬 더 많이 하고 가래도 많이 나옴
-어느 때나 숨이 차게 됨
-감기나 폐렴에서 회복하는 데 몇 주가 걸릴 수 있음
-직장에서 일하거나 집안일을 하기 어려움
-계단을 오르거나 걷는 것이 어려움
-쉽게 피곤함

4. 진단
증상, 진찰, 방사선 사진, 폐기능 검사 등을 종합하여 진단한다. 진찰 소견상 특징은 술통형 흉곽이다. 흉곽이 과다 팽창하여 흉곽의 전후경이 늘어나면서 둥글게 되는 것이다. 호흡수가 빠르고 얕으며 호기 시간이 길어지고 보조 호흡근을 이용한 호흡을 한다.

참고자료

· 성인간호학1, 이영휘, 2020, 학지사메디컬
· 분당서울대학교병원 호흡기내과 환자교육 정량식흡입기
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=005011
· 네이버 지식백과 서울대학교 의학정보 만성 폐쇄성 폐질환
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007
· 분당서울대학교병원 폐센터 질환정보 만성폐쇄성폐질환
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RC&MENU_ID=006021
· 서울아산병원 질환백과 만성폐쇄성폐질환
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보 산소요법(Oxygen therapy)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306