neonatal jaundice 신생아 중환자실 case study 간호진단 1개 간호과정5개

소개

신생아 중환자실 실습에서 자주 보이는 질병인 neonatal jaundice 신생아황달 자료입니다.
총 11장의 알차고 꼼꼼한 케이스스터디입니다.
읽어보시면 케이스스터디에 감을 잡을 수 있으며 과제에 적용하기 쉬울것입니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성)
Ⅱ. 문헌 고찰(Prematurity, neonatal jaundice)
Ⅲ. 간호력

본문내용

● 병적황달
⑴ 생후 24시간 이내에 나타나는 경우
⑵ 혈청 빌리루빈 증가속도가 5mg/dl 이상인 경우
⑶ 황달이 만삭아에서 1주일 이상 미숙아에서 생후 2주 이상 지속되는 경우
⑷ 직접 빌리루빈이 1.5～2mg/dl 이상인 경우
⑸ 혈청 빌리루빈 수치가 20mg/dl 이상 증가할 경우 핵황달 위험 증가

치료
치료의 원칙 : 황달시 생기는 원인에 따라 결정
1)용혈성 황달
①Rh 부적합 : 관선치료를 즉시 시행하고 20mg/dl가 넘을것이 예상되면 교환수혈
②ABO 부적합 : 생후 12시간 이내에 10mg/dl 12시간에 12mg/dl 또는 어느 시기에서건 15mg/dl 이상 되면 관선치료를 시작 20mg/dl 이상이면 교환수혈을 시행
③다른원인 : Rh 부적합을 준한다.

2)수액공급 : 4-6 mEq/l
①시간당 4-6mEq/l동안 소변량이 없거나 빈맥 피부 탄력성 감소 대천문의 함몰이나 모세혈관의 재관류 속도지연 등이 임상소견혈청 Na 145mEq/l
②수액공급을 수유하는 것이 추천되고 심한경우에만 IV로 공급

3)광선치료
①목적 - 불포합 고빌리루빈 혈증 신생아의 빌리루빈 수치 감소 (포합 고빌리루빈혈증 시, 절대 금기)
②준비물품 - phototherapy Unit, 안대, Fiberoptic pad/일회용 커버
③일반적인 지침
1.치료 시작 전에 빌리루빈 검사를 한다.
2.기록사항 - 광선치료의 시작과 중단- 황달의 감소의 증가의 임상적 증상
3.빌리루빈 수치가 떨어지기 시작하면 광선치료를 중단한다.
4.용혈성 질환의 경우 예방적으로 시행할 수 있다.
④관찰사항
1.불감성 수분 소실로 인한 탈수, 묽은 변, 수유 곤란, 피부발진, 눈의 손상, 고체온과 저체온

참고자료

· 없음