정신건강간호학 간호과정 1 (사정,진단,계획,중재,평가) 간호과정 7개

소개

실제 정신과 임상에서 사용하고 있는 간호과정 형식(S-O-A-P-I-E)으로 각 장애 및 진단별 나올 수 있는 모든 간호과정을 정신건강 간호사가 담은 내용으로 일반과와 다른 정신과 간호과정에 대해 어려움을 겪는 학생들이 참고하여 실습을 보다 편하게 했으면 하는 바램이다.

목차

1. 감각지각장애
2. 사회적 고립
3. 사고과정 장애
4. 신체상 장애
5. 비효과적 건강관리
6. 비효과적 대처
7. 비효율적 대처

본문내용

⇰ 1.감각지각장애
Ⓐ: 사정
A: 공황수준의 불안과 관련된 감각지각장애
A: 심한 정신사회적 스트레스과 관련된 감각지각장애
A: 비현실감, 이인증과 관련된 감각지각장애
A: 사고과정 변화과 관련된 감각지각장애
A: 자기 내면으로의 철회과 관련된 감각지각장애
A: 미해결된 비통감과 관련된 감각지각장애
A: 불충분한 환경자극과 관련된 감각지각장애
A: 전해질 불균형과 관련된 감각지각장애
A: 현실과 비현실의 구분능력 결여과 관련된 감각지각장애
A: 환경에 대한 잘못된 해석과 관련된 감각지각장애

Ⓟ: 계획
P: 대상자는 환각과 관련된 내용의 양이 현재보다 1/2로 감소한다.
P: 대상자는 불안하거나 공격적인 행동을 보이지 않을 것이다.
P: 대상자는 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 유지한다.
P: 대상자는 편안한 얼굴표정을 보인다.
P: 대상자는 입원기간동안 환각을 경험하지 않을 것이다.
P: 대상자는 입원기간 동안 환각과 현실간을 구별 할 수 있을 것이다.

Ⓘ: 중재
I: 대상자와 치료적 관계를 형성함.
I: 환각 유발 요인을 확인함.
I: 환각의 강도, 빈도, 지속시간, 내용, 유형들을 사정함.
I: 현실에 근거하여 활동하도록 지지함.
I: 약물 및 증상교육을 실시함.
I: 치료적 의사소통을 통한 간호사와 신뢰관계를 형성함.
I: 수용적인 태도를 통해 환각의 내용에 대해 이야기 하도록 격려함.
I: 환각에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 대화함.
I: 환각에서 벗어나도록 치료적 프로그램에 참여를 하도록 격려함.
I: 신체적 접촉을 피함.
I: 대상자 행동에 대한 도전을 피함.
I: 볼 수 있는 장소에서 웃거나 속삭이거나 조용히 이야기하는 것을 피함.
I: 솔직한 감정을 말로 표현하도록 격려함.
I: 비 위협적인 태도로 지속적인 관심을 제공함.

Ⓔ: 평가
E: PT와 치료적 관계가 형성 되었다.
E: 표정 굳은채 근무자와 치료적 관계 형성 미흡한 상태로 사료됨.

참고자료

· 없음