모성간호학 케이스스터디, 제왕절개, C-sec , 간호진단 2개 간호과정 2개

소개

"모성간호학 케이스스터디, 제왕절개, C-sec , 간호진단 2개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1)적응증

2)분만 준비

3)수술방법

4)수술 후 간호

5)제왕절개분만 후 산모 간호

6) 임상검사

7) 사용하고 있는 약물의 종류

8) 분만 제4기

9) NRS 점수

10)수술 후 상태

11)수술 1일차

12) 간호과정

본문내용

정의: 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
1)적응증
①모체와 태아측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
②모체측 요인
·모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
·중증 감염: 단순포진 Ⅱ형, 활동성 병소
·과거 제왕절개 분만
·자궁수술의 경험
·난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
·35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우
③태아측 요인
·태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
·횡위, 둔위 등 선진부 이상
·다태아(선진부가 둔위인 경우)
④태반 요인
·전치태반, 태반조기박리

2)분만 준비
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등). 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지 특이 체질 여부 등도 파악해 두는 것이 좋다. 질 분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도 통과 때 흉과에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1-2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.
(2) 수술 위험 요인의 확인
①불충분한 영양 상태: 비만하거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우에는 수술 후 상처 회복이 제대로 되지 않으므로 수술하기에 위험하다.
②연령: 산부의 연령은 혈액 순환과 신장 기능에 영향을 주기 때문이다.

참고자료

· 수문사, 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편