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[A+] 아동간호학 시뮬레이션 천식 환아의 호흡곤란 간호 시나리오 대본

"[A+] 아동간호학 시뮬레이션 천식 환아의 호흡곤란 간호 시나리오 대본"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.12.01 최종저작일 2021.10
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[A+] 아동간호학 시뮬레이션 천식 환아의 호흡곤란 간호  시나리오 대본
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    목차

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    본문내용

    [아동 시뮬레이션 시나리오/ 천식 환아의 호흡곤란 간호]
    - 간호사 1 : NOTIFY
    - 간호사 2 : 기록
    - 간호사 3 : 활력징후 측정, 증상 사정
    - 간호사 4 : 산소포화도/EKG 후 F/U, 네뷸라이저
    - 간호사 5 : NPO 교육, 좌위 교육, O2 주입 후 교육

    상황 : 나ㅇㅇ은 5세 여아로 2일 전부터 심한 기침으로 진해제 경구복용 하였으나, 호전되지 않고 금일 저녁 10시부터 호흡곤란으로 응급실로 내원하여 천식을 진단 받았다.

    C.C : 호흡곤란

    간호사1: “ㅇㅇ선생님(간호사3) 나ㅇㅇ 환자 V/S check와 증상사정 해주시고 ㅇㅇ선생님(간호사4)은 세츄레이션이랑 EKG모니터 부착 후 f/u 해주세요.”

    간호사3: 대상자와 눈을 맞추고 간호사 자신을 소개한다. “안녕하십니까. 담당간호사 OOO입 니다. (손위생) 환자분 성함이 어떻게 되십니까?” “네, 입원 팔찌 확인해보겠습니다.
    네, 맞으시네요.“ 대상자에게 V/S Check의 목적과 절차를 설명하고 V/S을 측정함.
    V/S 측정이 끝나면 SpO2를 적용하여 산소포화도를 측정하고 메모지에 기록한다.
    호흡음과 심음을 청진기로 사정한다. 청진기를 따뜻하게 손으로 쥐고 있다가 환아가 차가워 놀라지 않게 한다. 환아의 상태를 정확히 메모하여 간호사1에게 전달한다.

    참고자료

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  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천식 환아의 응급 간호
      천식 환아의 응급 간호는 신속한 사정과 즉각적인 중재가 필수적입니다. 호흡곤란, 천명음, 흉부 긴장 등의 증상을 빠르게 인식하고 의료진에게 보고해야 합니다. 환아의 심리적 안정을 위해 보호자의 동반을 허용하고 차분한 태도를 유지하는 것이 중요합니다. 산소포화도, 호흡수, 심박수 등 생체징후를 지속적으로 모니터링하며, 의사의 처방에 따라 신속하게 약물을 투여해야 합니다. 또한 환아가 편안한 자세를 취할 수 있도록 반좌위를 제공하고, 수액 관리와 전해질 균형을 유지하는 것도 중요합니다. 응급 상황에서의 침착함과 체계적인 간호 제공이 환아의 회복을 크게 좌우합니다.
    • 2. 산소 요법 및 비강캐뉼라 적용
      산소 요법은 천식 환아의 저산소혈증을 개선하는 중요한 치료 방법입니다. 비강캐뉼라는 가장 일반적이고 안전한 산소 전달 방법으로, 1-6L/min의 유량으로 24-44%의 산소 농도를 제공합니다. 적용 시 캐뉼라가 콧구멍에 올바르게 위치하는지 확인하고, 귀 위의 조절기를 통해 고정하되 너무 조이지 않도록 주의해야 합니다. 산소 공급 중 비강 점막의 건조함을 방지하기 위해 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 산소포화도를 정기적으로 측정하여 목표 수치(95% 이상)를 유지하고, 환아의 불편함이나 피부 자극 여부를 관찰해야 합니다. 비강캐뉼라는 환아가 먹고 말하는 것을 방해하지 않아 장시간 사용에 적합합니다.
    • 3. 네뷸라이저를 이용한 기관지 확장제 투약
      네뷸라이저는 액체 약물을 미세한 입자로 분무하여 직접 기도에 전달하는 효과적인 투약 방법입니다. 천식 환아에게 알부테롤이나 이프라트로피움 같은 기관지 확장제를 투여할 때 빠른 효과를 기대할 수 있습니다. 투약 전 약물의 유효기간과 용량을 확인하고, 네뷸라이저 컵에 정확한 양의 약물을 넣어야 합니다. 환아가 마스크를 착용하거나 마우스피스를 물고 천천히 깊게 호흡하도록 지도하며, 투약 중 환아의 반응을 관찰합니다. 일반적으로 5-15분 정도 소요되며, 투약 후 입을 헹굼으로써 약물 부작용을 최소화할 수 있습니다. 네뷸라이저 사용 후 기기를 깨끗이 세척하여 감염을 예방하는 것도 중요합니다.
    • 4. 약물 부작용 모니터링 및 증상 사정
      천식 환아에게 투여되는 약물의 부작용을 체계적으로 모니터링하는 것은 안전한 치료의 필수 요소입니다. 기관지 확장제 사용 시 떨림, 두근거림, 신경과민 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다. 스테로이드 사용 시 구강 칸디다증, 목의 자극감 등을 확인하고, 투약 후 입을 헹굼으로써 예방합니다. 환아의 호흡 상태, 산소포화도, 심박수, 혈압 등 생체징후를 정기적으로 측정하고 기록합니다. 환아나 보호자에게 약물의 목적, 사용 방법, 예상되는 부작용에 대해 설명하여 이해도를 높입니다. 부작용이 의심될 경우 즉시 의료진에게 보고하고, 약물 투여 중단 여부를 판단받아야 합니다. 지속적인 사정과 기록은 치료 효과를 평가하고 간호 계획을 수정하는 데 중요한 역할을 합니다.
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