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골절(Fracture) 간호진단 3개 A+

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한컴오피스
최초등록일 2023.11.28 최종저작일 2022.03
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골절(Fracture) 간호진단 3개 A+
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    소개

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    목차

    Ⅰ.문헌고찰
    1. 질환 관련 해부학적 구조
    2. 질환의 병태생리
    3. 질환과 관련된 증상
    4. 질환과 관련된 진단
    5. 질환과 관련된 의학적 치료
    6. 질환과 관련된 간호학적 중재

    Ⅱ. case study
    1. 대상자 인적사항
    2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    3. 환자 기록

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ.참고문헌

    본문내용

    1. 질병 관련 해부학적 구조
    손은 27개의 뼈로 이루어져 있으며, 그 중 손바닥에 해당하는 뼈가 5개, 손가락에 해당하는 뼈가 14개가 있다. 엄지 손가락은 두 개의 수지골(Phalanx)로 이루어져 있으며, 인지, 중지, 약지 및 시지는 각각 세 개의 수지골로 이루어져 있다. 이 수지의 뼈나 골단판, 관절면의 연속성이 소실된 상태를 손가락 골절로 정의한다. 자주 접하게 되는 손상임에도 불구하고 상대적으로 수부 골의 크기가 작아 그 중요성이 간과되거나 과소평가되어 적절히 치료되지 못하는 경우가 많다. 과거와 달리 현대 사회에서 직업적 업무 수행은 물론이고 스포츠 활동을 포함한 여가 활동을 위해서도 정상적인 수부 기능이 필수적인 경우가 많아, 적절한 치료로 만족스러운 결과를 얻도록 노력해야 한다. 수부 골절은 적절히 치료되지 않을 경우 변형 및 강직 등이 생겨 일상생활에 불편감이 생길 수 있다.

    2. 질환의 병태생리
    골절(Fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing) 또는 병리적 골절 등이다. 골절은 외력의 정도의 따라 뼈에 다양한 종류(횡형, 사선형, 나선형 등)의 골절선이 나타날 수 있으며, 여러 개의 골절선이 있는 경우를 분쇄 골절이라고 따로 분류한다. 또한 뼈 주위 연부 조직(물렁 조직)의 손상도 불가피한데, 골절된 뼈가 피부 밖으로 튀어나온 경우를 개방골절이라고 한다. 골절이 된 후에 가골(골진, 뼈진)의 형성으로 원래의 모양과는 다른 상처 조직으로 치유될 수도 있고 원래의 조직으로 치유될 수도 있다. 그러므로 원래의 조직으로 치유되기 위해서는 골절 부위가 잘 고정되어야 하며, 충분한 혈액 공급과 적당한 자극이 주어져야 한다.

    참고자료

    · MSD 매뉴얼 ㅣ 골절 ㅣ 손 골절 ㅣ
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/부상-및-중독/골절/손-골절
    · 서울대학교병원 ㅣ 의학정보
    · http://www.snuh.org/
    · 질병관리청 국가건강정보포털
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2020
    · 윤은자 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2020
    · 양성희 외, 기본간호학Ⅱ 4판, 현문사,
    · 정순영 외, 인간관계와 의사소통, 다온출판사
    · 김선아 외, 정신간호총론 8판, 수문사
    · 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 골절의 정의 및 분류
      골절은 뼈의 연속성이 끊어진 상태로, 의학적으로 매우 중요한 손상입니다. 골절의 분류는 임상 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 단순골절과 복합골절, 완전골절과 불완전골절 등으로 나뉘며, 각 분류에 따라 치료 방법이 달라집니다. 특히 개방성 골절은 감염 위험이 높아 응급 처치가 중요합니다. 골절의 정확한 분류를 통해 환자의 예후를 예측하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 이는 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 직결되므로 의료진의 정확한 진단과 분류가 매우 중요합니다.
    • 2. 골절의 치유 단계
      골절의 치유는 염증기, 연골성 가골형성기, 골성 가골형성기, 리모델링기의 네 단계를 거칩니다. 각 단계는 생물학적 과정으로 진행되며, 환자의 나이, 영양 상태, 골절의 종류에 따라 치유 기간이 달라집니다. 초기 염증 반응은 필수적이며, 적절한 고정과 재활이 치유 과정을 촉진합니다. 특히 혈액 공급과 영양 상태가 치유에 큰 영향을 미치므로, 환자 관리 시 이러한 요소들을 고려해야 합니다. 치유 단계를 이해하면 환자 교육과 재활 계획 수립에 도움이 됩니다.
    • 3. 골절의 진단 및 치료
      골절의 진단은 X선, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 이루어지며, 정확한 진단이 치료 성공의 기초입니다. 치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 골절의 위치, 정도, 환자의 전신 상태에 따라 결정됩니다. 고정, 견인, 수술 등 다양한 치료 방법이 있으며, 각 방법의 장단점을 고려하여 선택해야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료는 합병증 예방과 기능 회복에 필수적입니다. 의료진의 경험과 판단이 환자의 예후에 큰 영향을 미치므로 신중한 접근이 필요합니다.
    • 4. 골절 환자의 간호중재
      골절 환자의 간호중재는 통증 관리, 부종 감소, 감염 예방, 기능 회복을 목표로 합니다. 초기 단계에서는 RICE 요법(휴식, 얼음, 압박, 거상)이 중요하며, 지속적인 통증 평가와 약물 관리가 필요합니다. 욕창 예방, 혈전 예방, 호흡기 합병증 예방 등 전반적인 간호가 중요합니다. 재활 운동 지도와 환자 교육을 통해 조기 기능 회복을 도와야 합니다. 심리적 지지도 중요하며, 환자의 불안감과 우울감을 완화하기 위한 상담과 격려가 필요합니다. 체계적이고 개별화된 간호중재가 환자의 빠른 회복을 촉진합니다.
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