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Vsim_Pediatric Case 3_Sabina Vasquez

"Vsim_Pediatric Case 3_Sabina Vasquez"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2023.08
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Vsim_Pediatric Case 3_Sabina Vasquez
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    소개

    "Vsim_Pediatric Case 3_Sabina Vasquez"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사례소개
    2. Pre-test
    3. vsim 진행단계
    4. Post quiz

    본문내용

    1단계: 환자 소개 (Patient Introduction)
    Sabina Vasquez is a 5-year-old Hispanic girl being seen in the pediatric clinic today for breathing problems. She has a history of asthma but is otherwise healthy. She was seen in the clinic once before at age 4 for a health supervision visit (well-child checkup). Her asthma was well controlled and medications were renewed. Her immunizations are up to date. The family moved here from Mexico two years ago.

    Sabina Vasquez는 호흡관련 문제로 소아과 진료를 받고 있는 히스패닉계 5살 여아입니다. 천식 과거력이 있지만 이외에는 건강합니다. 4세 때 아동 건강 검진을 위해 병원에 한 번 방문했었습니다. 현재 환자의 천식은 잘 조절되고 있으며 약물치료를 유지 중입니다. 최근까지 예방접종을 잘 접종해왔으며, 2년 전 멕시코에서 이주해왔습니다.

    2단계: Pre-Simulation Quiz
    1. The nurse is assessing a 5-year-old patient with suspected asthma. Which factors from the health history suggest asthma or a risk for asthma? (select all that apply.)
    a) Dyspnea with exercise
    b) Parent who quit smoking 6 years ago
    c) Cough, especially at night
    d) Seasonal pollen allergies
    e) Gastric reflux or heartburn

    1. 간호사는 천식이 의심되는 5세 환자를 사정 할 때 병력에서 천식 위험 요인은 무엇인가? (해당되는 모든 것을 고르시오)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 소아 천식의 진단 및 중증도 분류
      소아 천식의 진단 및 중증도 분류는 효과적인 치료 계획 수립의 기초가 되는 매우 중요한 과정입니다. 소아는 성인과 달리 증상 표현이 명확하지 않을 수 있어 폐기능 검사, 임상 증상, 병력 청취 등 다각적인 평가가 필요합니다. 특히 5세 이하의 영유아는 폐기능 검사가 어려워 임상 증상과 반응성 기도 질환의 특성을 바탕으로 진단해야 합니다. 중증도 분류는 간헐적, 경증 지속, 중등증 지속, 중증 지속으로 나뉘며, 이는 약물 치료의 강도를 결정하는 중요한 기준입니다. 정확한 진단과 분류를 통해 과도한 치료를 피하면서도 적절한 질병 관리가 가능하므로, 의료진의 신중한 평가와 부모의 정확한 증상 보고가 필수적입니다.
    • 2. 호흡곤란 환자의 간호 사정 및 중재
      호흡곤란은 천식 환자에게 가장 흔하고 위협적인 증상으로, 체계적인 간호 사정과 신속한 중재가 생명을 좌우할 수 있습니다. 간호 사정 시 호흡수, 호흡음, 흉부 함몰, 비익호흡 등 객관적 지표와 함께 환자의 주관적 호흡곤란 정도를 파악해야 합니다. 중재로는 반좌위 자세 유지, 산소 공급, 약물 투여 등 즉각적인 조치가 필요하며, 동시에 불안감 완화와 심리적 지지도 중요합니다. 특히 소아 환자의 경우 부모의 불안이 아이에게 전달될 수 있으므로 보호자 교육도 필수입니다. 호흡곤란의 원인을 파악하고 적절한 중재를 통해 환자의 안정화를 도모하는 것이 간호의 핵심입니다.
    • 3. 천식 약물 치료: 조절제와 구제약
      천식의 약물 치료는 조절제와 구제약의 적절한 사용으로 질병을 효과적으로 관리하는 전략입니다. 조절제는 흡입 코르티코스테로이드를 기본으로 하며 장기적으로 기도 염증을 억제하여 증상 발생을 예방합니다. 구제약은 베타-2 작용제로 급성 증상 발생 시 빠른 기관지 확장을 제공합니다. 중증도에 따라 단계적 치료를 적용하되, 조절이 잘 되지 않으면 약물을 증량하고 조절이 잘 되면 감량하는 원칙을 따릅니다. 소아의 경우 흡입 기구 사용이 어려울 수 있어 스페이서나 분무기 사용이 권장됩니다. 약물 순응도 향상을 위해 환자와 보호자에게 각 약물의 역할과 올바른 사용법을 충분히 교육하는 것이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 4. 소아 천식 환자 교육 및 자기 관리
      소아 천식 환자의 교육 및 자기 관리는 질병의 장기적 조절과 삶의 질 향상을 위해 필수적입니다. 환자와 보호자 모두에게 천식의 원인, 증상, 약물 사용법, 유발 인자 회피 등에 대한 체계적인 교육이 필요합니다. 특히 흡입 기구의 올바른 사용법 습득은 약물 효과를 극대화하는 데 중요하며, 반복적인 시연과 피드백이 필수입니다. 천식 행동 계획서 작성을 통해 증상 악화 시 대처 방법을 미리 준비하고, 정기적인 의료진 방문으로 질병 관리 상태를 평가받아야 합니다. 학교와 보육시설과의 협력도 중요하여 응급 상황 대처 방법을 공유해야 합니다. 자기 관리 능력 향상을 통해 소아 천식 환자들이 정상적인 학교생활과 신체활동을 영위할 수 있도록 지원하는 것이 궁극의 목표입니다.
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