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아동간호학 케이스 스터디 신생아황달 간호진단2개 간호과정 2개

"아동간호학 케이스 스터디 신생아황달 간호진단2개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.26 최종저작일 2023.11
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아동간호학 케이스 스터디 신생아황달 간호진단2개 간호과정 2개
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    소개

    "아동간호학 케이스 스터디 신생아황달 간호진단2개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 황달의 정의
    2. 황달의 원인
    3. 황달 종류
    4. 황달 합병증
    5. 황달 주의 약물
    6. 황달 진단
    7. 황달 치료

    Ⅱ. 간호과정 기록지
    1. 간호사정
    2. Vital Sign & I/0 check
    3. 일반 화학 검사
    4. 약물치료

    Ⅲ. 간호진단 및 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰

    1. 정의
    신생아에서 황달은 흔히 보는 증상 중 하나로 간의 미성숙으로 인해 피부에 빌리루빈이 침착되어 전신이 노랗게 되는 경우를 말한다. 이는 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서까지 발견되며, 보통 생후 3~4일경 아기의 피부가 밝은 노란색을 띠다가 생후 7~10일 경 저절로 사라진다. 간혹 급격하게 황달수치 증가로 신경계 손상을 일으켜 핵황달이 생기면 큰 후유증을 남길 수 있으므로 주의해야한다.

    2. 원인
    (1) 높은 적혈구수치와 짧은 적혈구 수명(70~90일)으로 인한 비결합 빌리루빈의 증가
    (2) 적혈구가 깨지면 나온 혈색소는 heme와 globin으로 분리되는데, 단백질인 globin은 체내에서 다시 이용되며, heme은 알부민과 결합된 불용성 형태의 간접 빌리루빈으로 전환
    (3) 간 미성숙으로 인한 효소활성 부족으로 간접빌리루빈이 직접빌리루빈으로 전환되지 못함
    (4) 정상적으로 담도, 장관을 통해 소변, 대변으로 배설되는 직접 빌리루빈과 배설되지 못한 과도한 간접 빌리루빈이 재흡수되어 순환되면서 피부, 공막에 침착되어 활달이 나타남

    <중 략>

    간호진단
    (Diagnosis)
    광선요법과 관련된 피부통합성 장애 위험성
    목표(Goal)
    (장기목표, 단기목표)
    장기목표: 대상자는 퇴원시까지 피부통합성 장애를 보이지 않는다.
    단기목표: 대상자는 광선요법 후 적절한 수분공급으로 인해 탈수 증상이 나타나지 않는다.

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 황달
    · 서울 아산병원 질환백과, 황달
    · 약학정보원 www.health.kr
    · 드러그 인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 아동청소년간호학 (수문사)
    · 최신아동건강간호학 (수문사)
    · – 이자형, (2007), 신생아 황달의 광선요법 투여시간에 따른 혈청 빌리루빈 하강효과
    · – 정민영, 강기완, (2016년 11월), 신생아 황달의 예방적 치료에 대한 연구동향, 대한한방소아과학회지 제30권 제4호
    · – 이상락, (2018), 신생아 황달
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신생아 황달(Neonatal jaundice)의 정의 및 원인
      신생아 황달은 신생아 시기에 매우 흔하게 나타나는 생리적 현상으로, 빌리루빈 대사의 미성숙으로 인해 발생합니다. 신생아의 간 기능이 완전히 발달하지 않았고 적혈구 수명이 짧으며 장내 순환이 활발하기 때문에 빌리루빈 수치가 상승하게 됩니다. 생리적 황달은 대부분 자연적으로 해결되지만, 병리적 원인에 의한 황달은 용혈성 질환, 감염, 간 기능 부전 등으로 인해 발생할 수 있어 조기 진단과 감별이 중요합니다. 특히 미숙아나 저체중아의 경우 황달 위험이 더 높으므로 세심한 모니터링이 필수적입니다.
    • 2. 황달의 종류 및 진단
      신생아 황달은 생리적 황달, 모유 수유 관련 황달, 모유 부족 황달, 병리적 황달 등으로 분류되며, 각각의 특성과 발생 시기가 다릅니다. 진단은 임상적 관찰과 함께 혈청 빌리루빈 검사를 통해 이루어지며, 경피 빌리루빈 측정기는 비침습적이고 신속한 선별 검사로 유용합니다. 황달의 종류를 정확히 파악하는 것은 치료 방침 결정에 매우 중요하며, 신생아의 나이, 체중, 위험 인자 등을 고려하여 치료 기준을 결정해야 합니다. 특히 병리적 황달의 경우 근본 원인을 파악하고 적절한 치료를 시행하지 않으면 핵황달 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
    • 3. 황달의 치료 및 광선요법
      신생아 황달의 치료는 빌리루빈 수치와 신생아의 위험도에 따라 결정되며, 광선요법이 가장 효과적이고 안전한 1차 치료입니다. 광선요법은 파란 빛 파장을 이용하여 빌리루빈을 수용성 물질로 변환시켜 배설을 촉진합니다. LED 광선요법은 기존의 형광등보다 효율성이 높고 열 발생이 적어 선호됩니다. 광선요법이 실패하거나 빌리루빈 수치가 매우 높은 경우 교환 수혈을 고려해야 합니다. 또한 모유 수유 강화, 수액 공급, 기저 질환 치료 등 보조적 치료도 중요하며, 치료 중 지속적인 빌리루빈 모니터링이 필수적입니다.
    • 4. 황달 간호진단 및 간호과정
      신생아 황달 관련 주요 간호진단으로는 고빌리루빈혈증 위험, 모유 수유 부족, 부모의 지식 부족 등이 있습니다. 간호과정은 신생아의 빌리루빈 수치 모니터링, 광선요법 시행 및 관리, 모유 수유 지원, 부모 교육 등을 포함합니다. 특히 광선요법 중 신생아의 눈 보호, 체온 유지, 피부 상태 관찰이 중요하며, 정기적인 빌리루빈 검사를 통해 치료 효과를 평가해야 합니다. 부모와의 효과적인 의사소통을 통해 황달에 대한 이해를 높이고 퇴원 후 추적 관찰의 중요성을 강조하는 것이 간호의 핵심입니다.
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