[외상 후 스트레스장애 케이스스터디] 외상 후 스트레스장애, PTSD, 자살 위험성, 수면장애, 불안

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료 및 간호

II. 간호사례 연구 보고서
1. 간호력과 사정도구

본문내용

외상 후 스트레스 장애 [post traumatic stress disorder, PTSD]

1. 정의
전쟁이나 자연재해와 같이 생명을 위협하는 사건이나 생명이 위험한 상황이 아닐지라도 본인이 그렇다고 판단한 상황에서 신체적, 정신적 충격을 경험한 후에 그 사건에 공포감을 느끼고 일상생활에 문제가 발생하는 경우

2. 원인
1) 취약성 및 저항성
➀ 외상 전: 우울증이나 불안장애 과거력, 부모와의 애착파괴, 아동기 외상의 병력 영향
➁ 외상 후: 사회적 지지망의 기능과 형태, 경제적 자원, 부가적인 스트레스 등
⇒ 심리적, 생물학적, 사회적 균형의 항상성이 깨져 발병
2) 생물학적 병태생리
➀ 신경전달 물질: 도파민, 노르에피네프린, 벤조다이아제핀 수용체 연관
➁ 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 등이 연관
: 자율 신경계를 활성화 시키도록 시상하부에 계속 명령을 내려 수년 전 위협적 사건이 끝났어도 만성적으로 자율신경계 활성화
3) 정신 사회학적
➀ 스트레스나 외상이 소아기의 미해결된 무의식적 갈등
: 어떤 사건이 불안보다는 어릴 때 해결되지 않고 무의식에 남아 있던 더 큰 불안이 반복적으로 기억
➁ 비슷한 생각이나 느낌을 주는 상황

3. 임상증상
★ 3가지 범주 증상: 외상사건의 재경험, 회피 및 감정둔화, 과도 각성
1)재경험
가장 본질적인 양상, 의식 속으로 반복적으로 침습하는 외상사건에 대한 두려운 반복 경험 발생
➀ 악몽은 재경험의 흔한 형태
➁ 플래시백(Flashback) 현상: 외상사건이 현저하게 재현되는 형태로 마치 시간을 되돌려 그 외상을 다시 겪고 있는 것처럼 느낌(감각, 행동, 감정으로 나타날 수 있음)

2) 회피 및 감정둔화
➀ 외상사건에 대한 이야기, 상기시키는 행동, 장소/사람/물건 접하는 것을 피함
➁ 회피가 극심하면 고통스러운 기간에 대해 완전히 기억을 잃음

참고자료

· 도복늠 외 공저, 최신 정신건강간호학(각론), 정담미디어