자궁근종 케이스, 여성간호 케이스, 자궁근종 간호과정

소개

A+ 여성간호 자궁근종에 관한 간호관정 및 케이스입니다
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목차

1. 간호사정
1) 일반적 특성
2) 산과력, 과거력
3) Lab 검사결과

2. 간호진단 - 우선순위에 따른 진단

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

사정
주관적 자료
“ 속이 안좋아요“
“ 토할 꺼 같아요 우욱“
“입에서 신맛이 나요”

객관적 자료
∙ 진단명 : myoma of uterus
∙ 통증척도검사 7점 나옴.
∙ 활력징후(2020.05.19 13:50)
∙ 질 초음파 : 10cm sized
∙ 수술 : 복강경하 질식 전 자궁적출술
∙ 주호소 : 오심
∙ IV PCA 적용하고 Fentanyl iv 투여 함.

진단
약물부작용과 관련된 오심

목표
[단기목표] 대상자는 2시간 이내에 오심 완화를 위해 스스로 수행할 수 있는 방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.
[장기목표] 대상자는 퇴원 시까지 오심에 대해서 호소하지 않는다.

계획 및 중재
[진단적 중재]
1. 오심의 원인(질병, 상태,치료, 약물의 부작용)을 사정한다.
1-1. 수술 후 통증조절을 하기 위해 iv-PCA 적용함. (5/19 13:50)
1-2. iv-PCA 적용 후 30분 뒤부터 오심증상이 있다 호소함 .(5/25 14:30)
1-3.. iv-PCA 잠시 멈춤
원인제거를 통해 오심을 완화시킬 수 있다.

참고자료

· 제9판 수문사 여성건강간호학 1,2권
· 제7판 수문사 성인간호학 상, 하권
· 약학정보원
· 이데일리 뉴스기사 https://www.edaily.co.kr/news/read?newsId=01213606625673472&mediaCodeNo=257&OutLnkChk=Y