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[아동,모성간호학] 아동 신증후군 A+자료

"[아동,모성간호학] 아동 신증후군 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학] 아동 신증후군 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학] 아동 신증후군 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 신장의 구조와 생리

    Ⅱ. 신기능장애 아동의 공통문제와 간호
    1. 수분과 전해질 균형의 유지
    2. 최적의 영양상태 유지

    Ⅲ. 신증후군
    1. 발병기전
    2. 사정
    3. 간호중재
    4. 예후

    본문내용

    신장은 생후 첫 6~12개월 동안 급격하게 성장하는데 출생 직후부터 배설과 조절 기능이 있다. 그러나 신생아기에는 신장 내 혈관 저항 때문에 RBF(Renal Blood Flow)가 성인의 1/20 정도밖에 되지 않고, 나트륨이온을 배설하는 능력이 제한되어 있으며, 600~700mOsm/L(성인의 약 50%) 이상으로 요를 농축시킬 수 없다[신생아가 요농축을 못하는 잠재적인 요소에는 짧은 헨레(Henle)고리, 낮은 용질배설률, ADH 방출 등이 있음]. 따라서 신생아의 경우 같은 양의 용질을 배설하는 데 더 많은 양의 물을 필요로 하고, 탈수증이 있는 경우 큰 아이들같이 충분히 농축된 소변을 만들지 못하기 때문에 수분을 효과적으로 보존하지 못한다. 또한 신생아는 소변을 통해 배설되는 암모니아의 양이 적기 때문에, 신장에 의한 산-염기 평형유지가 효과적이지 못하다. 뿐만 아니라 신생아는 혈청 내 탄산수소염 이온의 농도가 낮고 혈청pH 수준이 낮으며, 산물질 배설능력이 저하되어 있어서 산성증을 일으키는 중요한 요인이 되고 있다. 이와 같이 신생아는 신장기능 능력이 제한되어 있으므로 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신장의 구조와 생리
      신장은 인체의 항상성 유지에 필수적인 기관으로, 그 구조와 생리 기능을 이해하는 것은 신장질환 관리의 기초입니다. 신장은 네프론이라는 기능 단위로 구성되어 있으며, 사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 분비 등의 복잡한 과정을 통해 혈액을 정화하고 소변을 생성합니다. 신장의 생리적 기능은 단순한 배설 기능을 넘어 혈압 조절, 전해질 균형, 산염기 평형, 적혈구 생성 촉진 등 다양한 역할을 수행합니다. 이러한 정교한 구조와 기능의 이해는 신장질환의 병태생리를 파악하고 적절한 간호중재를 계획하는 데 매우 중요합니다.
    • 2. 신증후군의 발병기전
      신증후군은 사구체 질환으로 인한 선택적 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증을 특징으로 하는 임상증후군입니다. 발병기전은 사구체 기저막의 손상으로 인한 선택적 단백 손실이 주요 메커니즘이며, 이로 인해 혈장 교질삼투압이 감소하여 부종이 발생합니다. 단백질 손실로 인한 저알부민혈증은 간에서의 지질 합성 증가를 초래하여 고지혈증을 유발합니다. 신증후군의 발병기전을 이해하면 환자의 증상 발현 과정을 체계적으로 설명할 수 있으며, 이는 환자 교육과 치료 계획 수립에 필수적입니다.
    • 3. 신증후군의 사정 및 검사소견
      신증후군의 정확한 진단과 중증도 평가를 위해서는 체계적인 사정과 다양한 검사가 필요합니다. 주요 검사소견으로는 24시간 소변 단백정량 검사에서 3.5g 이상의 단백뇨, 혈청 알부민 저하, 총 콜레스테롤 상승 등이 있습니다. 신장 기능 평가를 위한 혈청 크레아티닌, BUN 검사와 신장 조직검사를 통한 조직학적 진단도 중요합니다. 임상적 사정에서는 부종의 정도, 체중 변화, 혈압, 소변량 등을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 이러한 포괄적인 사정과 검사는 신증후군의 원인 규명과 치료 반응 평가에 필수적입니다.
    • 4. 신증후군의 간호중재
      신증후군 환자의 간호중재는 증상 완화, 합병증 예방, 삶의 질 향상을 목표로 합니다. 주요 중재로는 저염식 식이 관리를 통한 부종 조절, 단백질 섭취 제한, 칼로리 관리 등의 영양 관리가 있습니다. 약물 치료 모니터링, 특히 코르티코스테로이드와 면역억제제의 부작용 관찰이 중요합니다. 감염 예방을 위한 위생 교육, 정기적인 혈압 및 체중 모니터링, 심리사회적 지지 제공도 필수적입니다. 환자 교육을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 강화하는 것이 장기적 예후 개선에 효과적입니다.
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