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[아동,모성간호학] 중환아간호(중환자간호) A+자료

"[아동간호학] 중환아간호(중환자간호) A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학] 중환아간호(중환자간호) A+자료
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    소개

    "[아동간호학] 중환아간호(중환자간호) A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 중환아 간호단위의 특성
    1. 환아
    2. 가족
    3. 환경
    4. 간호사

    II. 중환아와 가족에 대한 접근
    1. 신체적간호
    2. 통증관리
    3. 정서적간호

    본문내용

    영아기 중증환아를 포함하는 중환아 간호단위는 고도의 지식과 현대적 기구 및 장비를 활용하여 환아의 생명을 유지하고 회복을 돕는 매우 특수한 전문영역이다. 따라서 아동을 대상으로 한 중환아 간호단위에는 아동에 대하여 깊은 이해와 지식을 갖고, 경험이 풍부한 자신감 있는 간호사를 배치하여 환아나 그 가족이 지각하는 중환아실의 물리적·신체적·심리적·사회적 스트레스의 정도를 감소시켜 주어야 한다.

    1. 환아
    집중간호를 요하는 중환아에는 고위험 신생아, 수술 직후 집중간호를 요하는 환아, 심한 세기관지염과 폐렴, 심부전을 동반한 심장 질환이나 심맥관계 질환, 신경과적 처치를 필요로 하는 경우, 배설장애나 활력기능의 일시적 부전증의 회복을 위한 치료 및 관리가 요구되는 경우 등이 포함된다.
    중환아실에 입원하는 순간에는 아동이 대부분 무의식이거나 자신에게 제공되는 간호를 느낄 능력이 없는 상태이지만, 점차 회복됨에 따라 소음과 통증을 느끼게 되며, 의식이 돌아오면서 생소한 사람과 환경, 심장감시기 및 인공호흡기 등의 장치가 내는 소음, 기관지관 삽입으로 인한 의사소통 불능 등으로 몹시 당황하고 두려워한다. 더욱이 영유아들은 엄마와의 분리로 매우 불안해한다. 또한 의식 있는 환아는 중환아실의 처치와 환경 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하고 수면장애를 경험한다. 뿐만 아니라 여러 기계에서 발생하는 소음, 불빛 그리고 중환아간호를 위한 활동으로 인한 감각자극의 과잉부담이 감각일탈의 문제를 유발하기도 한다. 더욱이 장기간 중환아실에 머무는 환아는 계속되는 조명으로 시간에 대한 지남력을 상실할 수 있으며, 특히 아침·점심·저녁의 식사 제공이 안 되는 금식인 경우 그런 현상은 더욱 심하게 나타난다. 이때 벽에 걸린 그림, 부드러운 음악, 텔레비전 등은 현실과 접할 수 있는 기회를 제공하므로 지남력 회복에 도움이 되며, 곰인형 등 환아에게 친숙한 장난감을 옆에 놓아 주는 것은 안정감을 갖는 데 도움이 된다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 중환아 간호단위의 특성
      중환아 간호단위는 생명 유지에 필수적인 고도의 의료 기술과 집중적인 모니터링이 요구되는 특수한 환경입니다. 이 단위의 가장 중요한 특성은 환자의 생리적 상태를 지속적으로 감시하고 즉각적인 중재가 가능해야 한다는 점입니다. 또한 다양한 의료진 간의 협력과 의사소통이 매우 중요하며, 높은 스트레스 환경에서도 정확한 판단과 신속한 행동이 필수적입니다. 중환아 간호단위는 단순한 질병 치료를 넘어 환자와 가족의 심리사회적 안녕까지 고려해야 하는 포괄적인 돌봄의 장이라고 봅니다.
    • 2. 중환아 가족에 대한 스트레스 요인 및 간호
      중환아의 가족은 예측 불가능한 질병 경과, 치료 결과에 대한 불확실성, 경제적 부담 등으로 인해 극심한 스트레스를 경험합니다. 이러한 스트레스는 가족 구성원의 신체적, 정서적 건강을 해칠 수 있으므로 간호사는 가족의 감정을 인정하고 충분한 정보 제공과 심리적 지지를 제공해야 합니다. 특히 의료진과의 신뢰 관계 형성, 희망 유지, 그리고 실질적인 자원 연결이 중요합니다. 가족 중심의 간호 접근은 환자의 회복을 촉진할 뿐만 아니라 가족의 회복력을 강화하는 데 필수적입니다.
    • 3. 중환아실 환경 관리
      중환아실의 환경 관리는 환자의 생명 유지와 직결되는 중요한 요소입니다. 적절한 온도, 습도, 조명, 소음 수준의 유지는 환자의 생리적 안정성을 보장합니다. 또한 감염 예방을 위한 청결 유지, 의료기기의 안전한 배치, 응급 상황 대응을 위한 공간 확보가 필수적입니다. 환경 관리는 단순히 물리적 조건만을 의미하는 것이 아니라 환자와 가족이 안전하고 존엄성 있게 느낄 수 있는 치료 환경을 조성하는 것을 포함합니다. 이는 환자의 회복을 촉진하고 의료 오류를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 중환아 신체적 간호: 체액균형 유지
      중환아의 체액균형 유지는 신장 기능, 심혈관 기능, 그리고 전해질 항상성을 유지하는 데 필수적입니다. 정확한 수액 섭취와 배출량 기록, 혈액 검사 결과 해석, 그리고 적절한 수액 관리는 생명을 위협하는 합병증을 예방합니다. 특히 중환아는 신체 기능이 불안정하므로 미세한 체액 변화도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 간호사는 지속적인 모니터링과 의료진과의 협력을 통해 개별화된 체액 관리 계획을 수립하고 실행해야 합니다. 이는 환자의 생존율 향상과 합병증 감소에 직접적인 영향을 미칩니다.
    • 5. 중환아 통증관리
      중환아의 통증관리는 신체적 회복뿐만 아니라 심리적 안녕에도 영향을 미치는 중요한 간호 중재입니다. 중환아는 의사소통 능력이 제한될 수 있으므로 간호사는 비언어적 신호를 민감하게 관찰하고 해석해야 합니다. 약물적 중재와 비약물적 중재를 병행하여 통증을 효과적으로 관리하는 것이 필요합니다. 과도한 진정제 사용은 환자의 회복을 지연시킬 수 있으므로 균형 잡힌 접근이 중요합니다. 통증 관리는 단순히 불편함을 제거하는 것을 넘어 환자의 존엄성을 존중하고 회복을 촉진하는 포괄적인 돌봄의 일부입니다.
    • 6. 중환아 정서적 간호
      중환아의 정서적 간호는 신체적 간호만큼 중요하며, 환자의 심리적 안정성과 회복력에 직접적인 영향을 미칩니다. 중환아는 불안, 두려움, 무력감 등의 정서적 어려움을 경험할 수 있으므로 간호사는 공감적 경청, 정서적 지지, 그리고 희망 제공을 통해 환자를 돕습니다. 또한 가족과의 상호작용 촉진, 개인의 취향과 선호도 존중, 그리고 자율성 보장도 정서적 간호의 중요한 요소입니다. 정서적으로 안정된 환자는 신체적 회복이 더 빠르고 치료 순응도가 높으므로 이는 임상적으로도 의미 있는 중재입니다.
    • 7. 중환아 간호사의 역할과 역량
      중환아 간호사는 고도의 기술적 역량, 비판적 사고력, 그리고 인간적 돌봄 능력을 모두 갖춰야 하는 전문가입니다. 복잡한 의료기기 조작, 신속한 임상 판단, 의료진 간 협력 조정 등의 기술적 역량이 필수적입니다. 동시에 환자와 가족의 감정을 이해하고 존중하는 인간적 역량도 중요합니다. 지속적인 교육과 자기 개발을 통해 최신 의료 지식을 습득하고, 윤리적 딜레마에 대한 성찰적 사고를 유지해야 합니다. 중환아 간호사의 역할은 환자의 생명 유지를 넘어 회복과 삶의 질 향상을 추구하는 전문적 실천입니다.
    • 8. 중환아 감염관리
      중환아 감염관리는 환자의 면역 체계가 약화되어 있고 침습적 의료 시술이 많기 때문에 매우 중요합니다. 표준 주의와 추가 주의 원칙의 철저한 준수, 손 위생의 강화, 의료기기의 적절한 소독과 멸균이 필수적입니다. 또한 환자 간 교차 감염 예방, 방문객 관리, 그리고 환경 청결 유지도 감염 예방의 중요한 요소입니다. 감염은 환자의 회복을 지연시키고 사망률을 증가시킬 수 있으므로 예방이 치료보다 훨씬 중요합니다. 간호사는 감염 관리의 최전선에서 환자를 보호하는 책임을 가지고 있으며, 이는 환자 안전의 핵심 요소입니다.
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