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급성 기관지염(Acute bronchitis) 케이스 [간호과정 2개]

"급성 기관지염(Acute bronchitis) 케이스 [간호과정 2개]"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.20 최종저작일 2022.05
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급성 기관지염(Acute bronchitis) 케이스 [간호과정 2개]
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    소개

    "급성 기관지염(Acute bronchitis) 케이스 [간호과정 2개]"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 본론
    <1> 대상자사정
    <2> 활력징후
    <3> 임상검사
    <4> 약물
    <5> 간호과정

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    ①정의 : 급성 기관지염(Acute bronchitis)은 목을 통해 폐로 이어지는 기도, 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 발생한 상태를 의미한다.

    ②원인 : 보통 바이러스가 원인이며, Rhino virus가 가장 일반적인 원인균이다. 그 외 바이러스에는 respiratory syncytial virus(RSV), influenza virus, parainfluenza virus, adeno virus가 있다. 또한 이물질 흡인에 의해 발생하기도 하며, 대기오염이 원인이 될 수도 있다.

    ③병태생리 : 급성 기관지염은 기관지에 염증이 생긴 상태이다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들이 있는데 이 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며, 점액이 나오게 되는데, 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다.

    ④발생빈도 : 어린 아동과 남아에게서 더 자주 발생하고, 주로 겨울에 더 흔히 발생한다.

    ⑤증상 : 기도의 염증으로 인해 객담이 생산되는데, 객담은 초기에는 묽지만 감염이 진행됨에 따라 점액성이나 화농성으로 변화하게 된다. 또한 기침도 나타나는데 초기에는 마른 기침이었다가 10~12일 동안 악화되는 기간동안 점차 점맥성 분비물이 동반되는 기침이 나타난다. 이때 유아의 경우는 객담을 기침으로 배출을 잘 배출하지 못해 삼키게 되고 기침 끝에 구토를 하는 경우가 종종 있다. 그리고 기도 자극으로 인한 기관지 경련으로 인해 호흡곤란이 발생할 수 있다. 그 외에도 발열, 권태감, 근육통, 두통, 복장뼈 아래의 작열감 등의 증상이 발생하게 된다. 보통 다른 급성 증상은 2~5일내에 가라앉으나 기침은 14~21일간 지속된다. 그리고 흉부를 청진하게 되면 거칠고 미세한 수포음과 천식의 천명음과 유사한 고음의 나음을 들을 수 있다.

    ⑥진단방법 : 대부분 추가 감별진단 없이 병력이나 신체 증상에 따라 진단을 내리게 된다. 그리고 급성 기관지염의 주원인이 바이러스와 세균이지만 특정 원인균을 감별하는 진단검사는 일반적으로 시행되지 않는다.

    참고자료

    · ‘급성 기관지염’, 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31810
    · ‘급성 기관지염’, 최선, 약학정보원
    · ‘[급성기관지염]소아 기관지염의 증상 및 치료’, mdjournal http://www.mdjournal.kr/news/articleView.html?idxno=2172
    · ‘급성 기관지염’, 삼성서울병원, 심장뇌혈관병원, http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1470&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1c8&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001002
    · 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
    · 아동간호학
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    • 1. 급성 기관지염의 정의 및 병태생리
      급성 기관지염은 바이러스성 감염으로 인한 기관지의 염증 질환으로, 주로 호흡기 바이러스가 원인입니다. 병태생리적으로 바이러스가 기관지 상피세포에 침입하면서 염증 반응이 시작되고, 점액 분비 증가와 기관지 평활근의 수축으로 기도 저항이 증가합니다. 이러한 기전의 이해는 임상 증상 해석과 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 아동 환자의 경우 기도가 좁아 증상이 더 심할 수 있으므로, 정확한 병태생리 이해를 통해 적절한 중재를 계획할 수 있습니다. 또한 자가 제한적 질환이라는 특성을 인식하면서도 합병증 가능성을 고려한 관찰이 필요합니다.
    • 2. 급성 기관지염의 임상 증상 및 진단
      급성 기관지염의 임상 증상은 초기 상기도 감염 증상에서 시작하여 기침, 객담, 호흡곤란 등으로 진행됩니다. 특히 야간 기침이 심하고 점진적으로 악화되는 양상을 보입니다. 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 하며, 필요시 흉부 X선 검사로 폐렴 등 다른 질환을 감별합니다. 아동 환자에서는 호흡음 청진, 호흡 곤란 정도 평가가 중요하며, 산소포화도 측정으로 중증도를 판단합니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 3. 급성 기관지염의 치료 및 간호중재
      급성 기관지염의 치료는 대증 치료가 중심이며, 충분한 수분 섭취, 휴식, 해열제 사용이 기본입니다. 기침이 심한 경우 거담제나 진해제를 사용할 수 있으나, 아동에서는 신중한 사용이 필요합니다. 간호중재로는 기도 개방 유지, 습도 조절, 체위 변경, 흡인 등이 포함됩니다. 특히 아동 환자의 경우 심리적 안정과 보호자 교육이 중요하며, 호흡 곤란 악화 시 즉시 의료진에 알리도록 지도해야 합니다. 항생제는 세균 감염이 의심되는 경우에만 사용하며, 대부분의 경우 자연 회복을 지원하는 것이 원칙입니다.
    • 4. 아동 환자의 간호과정 적용
      아동 급성 기관지염 환자에 대한 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계적 접근이 필수적입니다. 사정 단계에서는 아동의 발달 단계를 고려한 증상 평가, 보호자와의 상호작용 관찰이 중요합니다. 주요 간호 진단으로는 비효율적 기도 청결, 호흡 양식 변화, 불안 등이 있습니다. 중재 계획 수립 시 아동의 연령, 이해 수준, 두려움을 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다. 특히 보호자 교육을 통해 가정에서의 지속적 관리를 강화하고, 회복 과정을 모니터링하는 것이 효과적인 간호 결과를 도출합니다.
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