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아동의 통증사정 방법

사전학습보고서입니다!!
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최초등록일 2023.11.18 최종저작일 2021.06
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아동의 통증사정 방법
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    소개

    사전학습보고서입니다!!

    목차

    1. 주제선정배경
    2. Intro
    3. 아동 통증 평가 도구
    4. 임상과의 비교
    5. 출처 및 참고문헌

    본문내용

    주제선정배경
    실습 첫 날, 변을 볼 때의 복부의 통증과 설사로 5월 29일에 입원한 환아가 복부 통증의 원인을 알아내기 위해 타병원으로 복부 초음파검사를 받으러 갔었다. 초음파 검사결과 그 환아는 장중첩증을 진단받았다. 청주 서울아동병원에서는 장중첩증을 치료할 수 없었기에 충북대학교 병원으로 전원을 시켰다. 전원을 시키면서 근무 중이시던 간호사 선생님께서 ‘많이 아팠을 텐데 어떻게 그렇게 잘 참았대?’라는 말을 하셨다. 그 말을 들은 나는 아동의 통증 사정 도구에 대해 궁금증이 생겨 이 주제로 발표를 하기로 정하였다.

    Intro
    출생 후 아동은 통증이라는 자극을 지각할 수 있게 된다. 하지만 아동은 자신의 통증을 언어로 표현하는데 제한이 있기 때문에 아동의 통증을 사정하는데에는 어려움이 있다. 통증의 인식은 비교적 간단한 신경계통을 통해 이루어지지만 통증에 대한 반응은 신체적, 정서적 상태가 종합되어 나타나는 ......<중 략>

    참고자료

    · 아동청소년건강간호학 채명옥 외 16명, 신광출판사
    · 아동청소년간호학 채명옥 외 16명, 신광출판사
    · ‘4개의 도구를 이용한 아동의 통증’ 김경운, 한국산학기술학회논문지 https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=JAKO201225135675514&oCn=JAKO201225135675514&dbt=JAKO&journal=NJOU00294921
    · ‘CRIES, FLACC, PIPP를 이용한 고위험영아의 통증사정’ 안영미 외 2명, 대한간호학회지 https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=JAKO200509409851653&oCn=JAKO200509409851653&dbt=JAKO&journal=NJOU00290378
    · 통증 사정과 관리법, 의원통계표 https://clinicalgate.com/2-pain-assessment-and-management/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 미숙아통증평가도구(PIPP)
      PIPP(Premature Infant Pain Profile)는 미숙아의 통증을 평가하기 위해 개발된 중요한 도구입니다. 이 척도는 행동학적 지표와 생리적 지표를 종합적으로 고려하여 미숙아의 통증 반응을 정량화합니다. 특히 미숙아는 신경계 발달이 미완성되어 통증 표현이 제한적이므로, PIPP와 같은 다차원적 평가도구의 필요성이 높습니다. 얼굴 표정, 신체 움직임, 산소포화도, 심박수 등을 종합적으로 평가함으로써 임상의가 미숙아의 통증을 더 정확하게 인식하고 적절한 중재를 제공할 수 있게 합니다. 다만 평가에 소요되는 시간과 훈련의 필요성이 임상 적용의 제약이 될 수 있습니다.
    • 2. 주제2 CRIES 척도
      CRIES(Crying, Requires oxygen, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness) 척도는 신생아의 통증을 평가하는 간단하고 실용적인 도구입니다. 다섯 가지 항목으로 구성되어 있어 임상에서 빠르게 적용할 수 있으며, 특히 수술 후 통증 평가에 효과적입니다. 각 항목이 명확하게 정의되어 있어 평가자 간 신뢰도가 높은 편입니다. 그러나 울음, 산소 요구도 등의 항목이 모든 상황에서 신뢰할 수 있는 지표가 되지 못할 수 있으며, 신생아의 개별적 특성을 충분히 반영하지 못할 가능성이 있습니다. 따라서 다른 평가도구와 함께 사용하는 것이 권장됩니다.
    • 3. 주제3 신생아통증척도(NIPS)
      NIPS(Neonatal Infant Pain Scale)는 신생아의 통증을 평가하기 위해 널리 사용되는 도구로, 6가지 행동학적 지표를 포함합니다. 얼굴 표정, 울음, 호흡 패턴, 팔다리 움직임, 의식 상태, 근육 긴장도 등을 평가하여 통증 수준을 정량화합니다. NIPS는 적용이 상대적으로 간단하면서도 신뢰도가 높아 많은 신생아 중환자실에서 표준 평가도구로 사용되고 있습니다. 특히 침습적 시술 전후의 통증 변화를 추적하는 데 유용합니다. 다만 생리적 지표를 포함하지 않아 전체적인 통증 반응을 완전히 포착하지 못할 수 있다는 제한점이 있습니다.
    • 4. 주제4 FLACC 척도 및 기타 평가도구
      FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) 척도는 영아와 어린 아동의 통증을 평가하는 효과적인 도구로, 5가지 행동 지표를 통해 통증 수준을 0-10점으로 평가합니다. 사용이 간편하고 신뢰도가 높아 광범위하게 임상에서 활용됩니다. 이 외에도 OPS, COMFORT 척도 등 다양한 평가도구들이 있으며, 각각의 도구는 특정 연령대나 임상 상황에 최적화되어 있습니다. 신생아 통증 평가의 이상적인 접근은 단일 도구에 의존하기보다는 임상 상황에 맞는 적절한 도구를 선택하고, 필요시 여러 도구를 병행하여 사용하는 것입니다. 이를 통해 신생아의 통증을 더욱 정확하고 포괄적으로 평가할 수 있습니다.
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