만성 담낭염 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성 담낭염의 정의
2. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리
3. 만성 담낭염의 증상
4. 만성 담낭염의 진단
5. 만성 담낭염의 치료 및 간호, 예후 포함

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정(개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력 등)
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 만성 담낭염의 정의
담낭의 만성적인 염증 질환을 말하며 대부분 담석증 때문에 발생

2. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리
결석성 담낭염
• 담석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 발생
• 담즙이 담낭 내에 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극⇒ 독성효과
비결석성 담낭염
• 담낭혈류의 저하(노화), 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)
• 세균의 침입으로 초래
• 원인균: 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균

3. 만성 담낭염의 증상
만성 담낭염 환자들은 통증 재발을 경험한다. 급성 담낭염과는 반대로, 만성 담낭염 환자들에서는 열이 잘 발생하지 않는다. 통증은 급성 담낭염 통증보다 덜 중증이고 그만큼 오래 지속되지 않는다.

통증
• 고지방식이나 과식으로 인한 통증
• 우상복부(RUQ)에서 통증, 오른쪽 어깨로 방사
• Murphy’s sign: 오른쪽 갈비뼈 아랫부분 촉진 시 공기를 깊이 흡입하면 통증 증가
• 반동성 압통: 복막염증 의미
• 몸을 보호하려는 자세(guarding), 복부 강직, 복막자극 증상
• 담낭산통(biliary colic): 담관 폐쇄 시 발생(빈맥, 창맥, 발한, 탈진 동반)
위장관 증상
• 오심, 구토, 식욕부진, 소화불량
• 트림, 복부팽만감, 고창
• 황달, 점토색 대변, 짙은 색 소변
• 지방변(만성담낭염에서 흔함)
염증반응
체온상승(37~39℃), 빈맥, 발열과 구토로 인한 탈수증상

4. 만성 담낭염의 진단
1) 복부 초음파(담관초음파 촬영술)
진단 절차 중 첫 번째로 시행된다. 초음파 소견은 담석증, 담낭의 집중적 압통(초음파상 머피씨 징후), 직경이 3mm보다 더 큰 담낭벽의 비후, 5cm 이상의 담관의 팽대를 나타낸다.

2) 혈액검사
간기능검사(LFT), 백혈구검사(상승), 혈청빌리루빈

3) 내시경 및 방사선검사
ERCP(내시경역행담췌관조영술), 경피적 간담관조영술
ERCP
구강을 통해 십이지장 내로 내시경을 삽입하여 진행되는 검사로, 담도계 질환이 의심되면 진단 또는 치료의 목적으로 사용된다.

참고자료

· 『간호사를 위한 진단검사』 김정애 외 4명 공저(2018), 수문사.
· 『비판적 사고에 기반한 간호과정』 이은희 외 공저(2019), 고문사.
· 『성인간호학 I』 윤은자 외 공저(2019), 수문사.
· 『최신기본간호학Ⅱ』 송경애 외 공저(2019), 수문사.
· 『기본간호중재와 술기』 송경애 외 공저(2019), 수문사.
· 서울아산병원 질환백과 (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32098)
· 드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 약학정보원 (https://www.health.kr)