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[A+보장]성인간호학실습 담석증(cholelithiasis) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 15페이지 자료입니다.

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최초등록일 2023.11.09 최종저작일 2023.11
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[A+보장]성인간호학실습 담석증(cholelithiasis) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 15페이지 자료입니다.
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    소개

    성인간호학실습 담석증(cholelithiasis) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 15페이지 자료입니다.

    1. 수술 후 호흡기질환과 관련된 고체온
    2. 수술과 불충분한 영양소섭취와 관련된 변비위험성

    2가지 간호과정으로 이루어진 15페이지 자료입니다. 좋은 자료 받고 좋은 성적 받으시길 바래요.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 임상증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 수술 및 상처관리
    8. 합병증
    9. 식이와 운동

    Ⅱ. case study
    1. 환자정보
    2. V/S
    3. 진단적 검사
    4. 투약

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    담도계(간내 담관, 담낭, 담낭관, 총담관)에 생성된 결석의 총칭이다.

    2. 원인
    (1) 콜레스테롤 담낭결석: 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 아울러 담낭이 수축을 잘 하지 않게 되면 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생깁니다. 크론씨병 등으로 회장을 절제한 사람이나 고칼로리 또는 고콜레스테롤 식이를 한 경우에 비교적 잘 생깁니다.
    (2) 색소성 담낭결석
    ① 갈색 담석: 간디스토마 등의 기생충이나 세균 감염이 있는 사람에게 주로 생기고, 영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에서 흔합니다. 담낭과 담도 어느 부위에서나 생성됩니다.
    ② 흑색 담석: 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 심장판막 수술 환자, 위절제 수술 환자에게 많이 생기는 것으로 알려져 있습니다. 대개 담낭에서 생성됩니다.
    우리나라의 경우, 과거에는 색소성 담석이 많았지만 최근 식이 생활이 서구화되고 비만 등으로 인하여 콜레스테롤 담낭결석이 증가하고 있습니다.

    3. 병태생리
    위의 그림과 같이 담즙이 굳어서 담석이 되어 담낭내에 쌓이게 된다.
    담낭은 일반적으로 쓸개라고도 하며 7~10cm 정도 되는 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다. 간에서 분비되는 담즙을 농축하고 저장하는 일을 하는것이 담낭의 역할이다. 담즙은 담관을 통해 십이지장으로 배출되는데 이때 배출된 담즙에는 지방을 소화시키는 소화효소가 있기 때문에 중요하다.

    4. 임상증상
    (1) 복통 : 심한 상복부 통증과 오른쪽 어깨의 방사통이 동반될 수 있다. 담낭염이 심해져서 당남벽에 출혈과 괴사 및 천공이 발생하면 담즙성 복막염을 일으키며, 오른쪽 상복부의 심한 동통을 초래한다.
    (2) 황달 : 총담관 결석시에는 황달이 나타나며 결석이 십이지장내로 배출되면 황달은 개선된다.

    참고자료

    · KIMS 의약정보센터
    · 네이버 의학정보 담석증
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926874&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
    · 네이버 지식백과 내시경적 역행성 췌담관 조영술
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119543&mobile&cid=51004&categoryId=51004
    · 네이버 지식백과 경피경간 담도 배액술
    · http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927825&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
    · 세브란스병원 내시경 초음파 검사
    · http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/gastroenterology/treatment/view.asp?con_no=19960
    · 국가암정보센터 암정보서비스 (담석증)
    · http://www.cancer.go.kr/cms/cancer/1187902_1472.html
    · 성인간호학 1 수문사
    · KMLE 사이트 : www.kmle.co.kr
    · 드러그 인포 사이트 ( 약물 ) : www.druginfo.co.kr
    · 국립 암센터 사이트 : www.cancer.go.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담석증(Cholelithiasis)의 정의 및 분류
      담석증은 담낭 내에 결석이 형성되는 질환으로, 현대 사회에서 매우 흔한 소화기 질환입니다. 담석의 분류는 구성 성분에 따라 콜레스테롤 담석, 빌리루빈 담석, 혼합 담석으로 나뉘는데, 이러한 분류는 발생 기전과 치료 방침 결정에 중요한 역할을 합니다. 특히 콜레스테롤 담석이 전체 담석의 80% 이상을 차지하며, 이는 식생활 변화와 비만 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 담석증의 정확한 정의와 분류 이해는 임상의가 환자의 위험 요인을 파악하고 적절한 예방 및 치료 전략을 수립하는 데 필수적입니다. 따라서 의료진은 담석의 형태, 크기, 위치 등을 정확히 파악하여 개별 환자에 맞는 맞춤형 관리 방안을 제시해야 합니다.
    • 2. 담석증의 임상증상 및 진단
      담석증의 임상증상은 무증상부터 심각한 담도산통까지 다양한 스펙트럼을 보입니다. 전형적인 담도산통은 우상복부의 갑작스러운 통증으로 나타나며, 이는 담석이 담도를 폐쇄할 때 발생합니다. 진단에 있어 초음파는 가장 민감하고 특이적인 1차 검사로서 담석 검출에 매우 효과적입니다. 그러나 담도 내 담석이나 담관염이 의심될 때는 ERCP나 MRCP 같은 고급 영상 검사가 필요합니다. 임상증상과 영상 검사 결과를 종합적으로 평가하는 것이 정확한 진단의 핵심이며, 이를 통해 불필요한 치료를 피하고 진정한 담석증 환자에게 적절한 중재를 제공할 수 있습니다.
    • 3. 담석증의 치료 및 간호관리
      담석증의 치료는 증상 유무와 합병증 위험도에 따라 결정됩니다. 무증상 담석증은 대부분 보존적 관찰이 권장되지만, 증상이 있는 담석증은 복강경 담낭절제술이 표준 치료입니다. 간호관리 측면에서는 수술 전 환자 교육, 통증 관리, 영양 상태 유지가 중요하며, 수술 후에는 감염 예방, 배액관 관리, 조기 이동 및 재활이 필수적입니다. 특히 고령 환자나 동반 질환이 있는 환자의 경우 개별화된 간호 계획이 필요합니다. 약물 용해 치료나 체외충격파 쇄석술 같은 대체 치료법도 특정 환자군에서 고려될 수 있으며, 이러한 모든 치료 옵션에 대한 충분한 정보 제공과 환자 참여가 치료 성공의 핵심입니다.
    • 4. 담석증의 합병증 및 예방
      담석증의 합병증은 담낭염, 담관염, 급성 췌장염, 담석 장폐색 등으로 매우 다양하며, 이들은 심각한 이환율과 사망률을 초래할 수 있습니다. 특히 담관 담석으로 인한 담관염은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로 조기 진단과 신속한 중재가 필수적입니다. 예방 측면에서는 건강한 식습관 유지, 적절한 체중 관리, 규칙적인 운동이 담석 형성을 줄이는 데 효과적입니다. 특히 급속한 체중 감량은 담석 형성 위험을 증가시키므로 피해야 합니다. 고위험군인 비만, 당뇨병, 고지혈증 환자들은 정기적인 선별 검사와 생활 습관 개선을 통해 담석증 발생을 예방하고, 합병증 발생 시 신속하게 대응할 수 있는 체계가 필요합니다.
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      이 자료는 깊이 있는 내용과 함께 과제에 적용 가능한 내용이 많아 도움이 되었습니다. 과제에 바로 활용할 수 있어 매우 만족스러웠습니다. 감사합니다.
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