(A+) 간호학과, 성인간호학, 실습, 충수돌기염 케이스, 과정2개, 진단 5개

소개

간호학과 과탑의 A+ 과제입니다.
A+ 잘 안주시는 교수님이신데 가뿐히 받았습니다.
세세하게 작성했고 감점된 거 없었습니다.
진단 5개, 과정 2개 했습니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호정보조사지, 환자에게 투여된 약물, 검사결과, 간호기록 등
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 서론
제가 선정한 간호사례 대상자는 국소복막염을 동반한 급성충수염이란 질환을 가진 환자분이셨습니다.
급성충수염을 앓고 계신 환자분을 대상자로 정한 이유는 대부분의 사람들이 그닥 심각하게 생각하지 않는 질병이라고 여기기 때문입니다. 인터넷 기사나 TV 뉴스를 보다 보면 몇몇 유명인사분들께서 급성 충수염으로 새벽에 갑자기 병원에 실려가셨단 소식을 자주 접할 수 있습니다. 그만큼 어느 순간 갑자기 누구에게나 발병할 수 있단 겁니다. 근데 그러다 보니 오히려 가볍게 생각하시는 분들이 많습니다. 그동안 아무 문제 없던, 통증을 호소하지 않던 분들이 실려 가니까 “그냥 충수 떼는 거 아니야? 그러면 낫잖아. 별 큰 병도 아니구만!” 이런 식의 반응을 하시는 것이 대부분입니다.

그렇기에 저는 급성충수염을 앓고 계신 환자분을 선택해 환자분의 수술 전부터 수술 후까지의 과정을 정리하여 많은 사람들에게 심각성을 알리고 싶어서 선택하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
1) 원인
1. 충수의 구멍이 막혀서 발생
- 가장 흔한 원인: ① 충수 돌기 주위의 임파 조직 과다 증식(60%).
② 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 입구 막는 경우(35%).
③ 입으로 섭취한 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착

2. 나이
- 주로 10대 후반 ~ 20대에게서 잘 발생
→ 이 시기에 충수 내 임파 조직의 양이 최대치로 증가하여 임파 조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문
→ 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 X
→ 점점 분비물 양 ↑ → 충수 돌기 팽창 (터지면 세균이 복부 내부에 번져 복막염 확장)

2) 병태생리
① 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicolith), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질, 또는 종양 등에 의한 충수 내강의 폐쇄
② 내강의 폐쇄 → 장내세균 증식 + 지속적으로 분비되는 점액의 축적
= 충수 내강의 압력 증가 + 배꼽 주위 통증 발생 + 오심, 구토, 식욕 부진
③ 지속적인 내강 압력 증가 → 충수 림프관과 정맥 흐름 방해

참고자료

· 서울아산병원 의료정보 급성충수염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035
· 세브란스병원 건강정보-오른쪽 아랫배에 통증이 왔나요? - 급성 충수염 https://yuhs.severance.healthcare/health/media/card.do?mode=view&articleNo=67104
· 서울대학교병원 의학백과사전-소화기계: 대, 소장 및 직장, 항문질환 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/15/6/12/2.do
· [현문사] 성인간호학 제7판 상권 위장관장애 대상자 간호: 충수염 (412p~413p)
· [현문사] 성인간호학 제7판 상권 위장관장애 대상자 간호: 복막염 (413p~414p)
· 서울대학교병원 N의학정보 충수염 http://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153
· 신세계 영상의학과 급성충수염 하복부 초음파, 복부 CT 촬영 사진 http://www.shinsegaerad.co.kr/m/doc/check_info4.php
· [네이버 지식백과] 막창자꼬리 사진 [appendix] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938686&cid=51006&categoryId=51006#TABLE_OF_CONTENT4
· [현문사] 간호과정과 비판적사고 제2판
· 약학정보원