정신간호학_조현병 케이스

소개

간호진단 2개 있습니다.

목차

A. 조현병(Schizophrenia) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료

B. 사례보고서
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
4. 소감문

본문내용

A. 문헌고찰
1. 정의
조현병 ‘schizophrenia'은 주요 정신병의 하나로, 사고·정서·지각·행동·대인관계·의욕 등 인격의 여러 측면에서 장애를 일으키는 질환이다. 즉 정신분열병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인격의 여러 장애를 초래하는 뇌 기능장애이며 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 또한 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요하다.

2. 원인
①생물학적 요인 : 여러 가지 다양한 요인의 복합적인 작용으로 발병
유전적 요인
쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 (약 40-60%) 이란성 쌍둥이(약 10-15%)의 경우보다 4배 정도 높고, 조현병 환자의 생물학적 친족이 영향을 미친다는 의견이 있다.

신경생화학적 요인
-도파민 : 도파민 활성 과잉이 조현병의 원인이 됨.
-세로토닌 : 공격성, 각성, 수면, 불안, 강박장애, 정신분열병의 음성증상 등과 관계
-글루타메이트 : 글루타메이트 수용체 길항제가 조현병 증상 유발.
-노르에피네프린 : 뇌의 전체기능과 관련되고 감정, 주의, 각성상태와 관계되며 불안, 각성 등 정신질환의 주요증상을 일으키는 원인이 됨.

신경해부학적 요인
측뇌실, 제3뇌실 확장, 대뇌피질 위축, 소뇌 위축 등 보고되고 있으나 조현병의 원인이라 볼 수 있는 단일한 신경해부학적 이상을 찾기는 어려움.

신경생리학적 요인
뇌파 상 알파파의 활성이 낮거나 뇌유발전위검사에서 이상이 있으나 비특이적임.

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 : http://www.amc.seoul.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 : https://www.snuh.org/
· 의학검색엔진 : http://www.kmle.co.kr/
· 약학정보원 : http://www.health.kr/
· 김수진 외 13명(2018), 정신건강간호학, 현문사, 서울