CASE) 무릎관절염_TKR_비효과적 호흡양상_성인간호학실습, 정형외과CASE_A+

소개

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목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정
3) 문헌고찰
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호자료
7) 수술 기록
8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태
9) 간호과정 – 간호진단명: 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상
10) 참고문헌

본문내용

질환
관절증
원인 및 병태생리
문헌
● 일차성 무릎 관절증의 경우 무릎의 퇴행성 변화로 관절을 이루고 있는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화로 통증과 기능장애, 변형을 유발하여 나타난다.
● 이차성 무릎 관절증은 세균성 관절염이나 결핵성 관절염으로 관절연골이 파괴되거나 심한 충격이나 반복적인 외상으로 발병되기도 한다.
사례 대상자
● 일차성 무릎 관절증 - 퇴행성 관절증
임상증상
문헌
● 무릎이 아프고 붓거나 관절의 운동 범위가 줄어드는 증상이 대표적이며 삐걱거리는 소리가 들릴 수도 있다.
● 무릎에 걸리는 하중 때문에 병이 진행하면 연골 조직이 많이 닳아 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 있을 수 있다.
● 무릎열감이나 무릎물이 찰 수도 있다.
사례 대상자
● 수술 전, 걷기 어려울 정도로 양쪽 무릎이 아팠다고 호소함.
치료
문헌
● 무릎 관절증은 손상 정도에 따라 치료방법이 다르다.
● 통증이 있고 손상이 경미할 경우 초기에는 약물치료, 온찜질, 스트레칭, 물리치료, 재활운동 등 보존적 치료로도 통증을 줄이며 치료하게 된다.
● 연골판 파열이나 십자인대 파열 등은 관절내시경수술로 치료를 하게 된다.
● 퇴행성 관절염이 심하고 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 인공 관절 치환술을 시행하기도 한다.
사례 대상자
● 전슬관절치환술
약물
문헌
● 관절염 초기에는 글루코사민 또는 콘드로이틴 황산이 사용된다. 그러나 두통, 메스꺼움, 구토, 피부반응과 같은 부작용이 보일 수 있다.
● 일반적인 관절염의 일차적인 약물은 단순진통제인 아스피린, 타이레놀이 있다.
● 단순진통제보다 조금 더 효과적인 약물인 비스테로이드성 항소염제는 다른 모든 진통제와 마찬가지로 신장과 간에 영향을 주는 부작용이 있다.
● 히알루론산이 포함된 윤활제는 관절액의 질을 높이기 위해 퇴행성 관절염이 있는 경우에 관절 내로 주사하면 효과적이다.
사례 대상자
해당사항 없음

참고자료

· 임경춘 외(2021), 성인간호학1. 수문사. p350-371
· 임경춘 외(2021), 성인간호학2. 수문사. p925-939
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 대한정형외과학회 https://www.koa.or.kr/info/index_10_1.php