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심전도의 이해

"심전도의 이해"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.11.07 최종저작일 2021.03
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심전도의 이해
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    소개

    "심전도의 이해"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 심전도의 정의 및 목적
    2. 정상 심전도의 이해
    3. 부정맥

    본문내용

    심전도의 정의 및 목적

    심전도(EKG)

    심장의 전기-생리학적 이해를 통하여 진단할 수 있는 심장의 부정맥(비정상적인 리듬)을 확인하는 데는 가장 쉽고 정확한 방법

    심전도는 실제로 보거나, 만지거나, 들을 수 없는 심장의 전기적인 현상의 모든 것을 기록하고 또는 리듬의 변화가 생기면 매우 정확하게 기록

    심전도(EKG)의 목적

    진단이나 기록을 위한 심장의 전기적 활동을 기록
    심근 경색을 진단
    심장전도체계의 기능을 알 수 있음
    부정맥을 확인, 감별
    약물이나 전해질의 심장의 전기적 활동체계에 주는 효과를 판단

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 심전도의 정의 및 목적
      심전도는 심장의 전기적 활동을 기록하는 필수적인 진단 도구입니다. 심장이 수축할 때 발생하는 전기 신호를 피부 표면의 전극으로 감지하여 그래프 형태로 표현합니다. 이를 통해 심장의 정상 기능 여부, 부정맥, 허혈성 변화, 전해질 불균형 등을 신속하게 파악할 수 있습니다. 심전도는 비침습적이면서도 정보량이 풍부하고 비용 효율적이어서 임상 현장에서 광범위하게 활용됩니다. 특히 응급 상황에서 급성 심근경색이나 생명을 위협하는 부정맥을 빠르게 진단하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 정상 심전도의 파형 분석
      정상 심전도의 파형 분석은 임상 진단의 기초입니다. P파는 심방의 탈분극, QRS 복합파는 심실의 탈분극, T파는 심실의 재분극을 나타냅니다. 각 파형의 크기, 지속시간, 형태를 정확히 이해하는 것이 병리적 변화를 감지하는 데 필수적입니다. PR 간격, QT 간격 등의 측정값들은 심장의 전도 시간을 반영하며, 이상 소견은 다양한 심질환을 시사합니다. 정상 범위를 정확히 알고 있어야만 미묘한 이상 소견을 놓치지 않을 수 있으므로, 의료 전문가의 체계적인 학습이 필수적입니다.
    • 3. 동성 부정맥
      동성 부정맥은 정상적인 심박동 리듬을 유지하면서 심박수가 변하는 현상입니다. 호흡 동성 부정맥은 생리적이며 건강한 사람에게서도 흔히 관찰됩니다. 이는 호흡 중 흉강 내 압력 변화가 심장으로의 정맥 복귀에 영향을 미치기 때문입니다. 대부분의 경우 임상적 의의가 없으나, 지속적인 동성 부정맥이나 비호흡성 동성 부정맥은 갑상선 기능 항진증, 발열, 스트레스 등의 기저 질환을 시사할 수 있습니다. 따라서 임상 맥락과 함께 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.
    • 4. 심방 부정맥
      심방 부정맥은 심방에서 비정상적인 전기 신호가 발생하여 나타나는 질환입니다. 심방세동은 가장 흔한 임상 부정맥으로, 뇌졸중의 위험을 크게 증가시킵니다. 심방조동, 심방빈맥 등도 중요한 임상 문제입니다. 이러한 부정맥들은 심장 구조적 질환, 고혈압, 갑상선 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 심방 부정맥의 적절한 진단과 관리는 뇌졸중 예방, 심실 기능 보존, 증상 완화에 매우 중요합니다. 항응고제 치료, 심박수 조절, 리듬 조절 등 다각적인 치료 전략이 필요합니다.
    • 5. 심실성 부정맥
      심실성 부정맥은 심실에서 발생하는 비정상적인 전기 신호로 인한 부정맥으로, 임상적으로 가장 위험한 부정맥입니다. 심실빈맥과 심실세동은 생명을 위협하는 응급 상황을 초래할 수 있습니다. 심근경색, 심부전, 심근병증 등의 기저 심질환이 주요 원인입니다. 심실 조기 수축은 비교적 흔하지만 대부분 양성이며, 심각한 구조적 질환이 없다면 예후가 좋습니다. 그러나 반복되는 심실성 부정맥이나 혈역학적으로 불안정한 부정맥은 즉각적인 치료가 필요하며, 필요시 제세동기 삽입 등의 중재적 치료를 고려해야 합니다.
    • 6. 방실 차단
      방실 차단은 심방에서 심실로의 전기 신호 전달이 지연되거나 차단되는 상태입니다. 1도 방실 차단은 PR 간격 연장으로 나타나며 대부분 임상적 의의가 없습니다. 2도 방실 차단은 일부 심방 신호가 심실에 전달되지 않으며, 모비츠 1형과 2형으로 구분됩니다. 3도 방실 차단은 모든 심방 신호가 차단되어 심실이 독립적인 리듬으로 박동하는 가장 심각한 형태입니다. 방실 차단의 원인은 노화, 심근경색, 약물 부작용, 감염 등 다양합니다. 증상이 있거나 심실 박동수가 매우 느린 경우 인공 심박동기 삽입이 필요할 수 있습니다.
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