A+ 아동간호학실습 급성세기관지염 (문헌고찰 및 간호사정/진단2개 비효율적기도청결, 비효과적 호흡양상)

소개

"A+ 아동간호학실습 급성세기관지염 (문헌고찰 및 간호사정/진단2개 비효율적기도청결, 비효과적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항

2. 환아 질병에 대한 이해

3. 간호 사정
3.1 간호력 작성
3.2 Nursing Problem List & Cue Grouping

4. 간호 과정
4.1 간호 사정
4.2 간호 진단
4.3 간호 계획 (이론적 근거)
4.4 간호 수행
4.5 간호 평가

5. 참고문헌

본문내용

급성 기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로 어린이나 노인에게 호발하며, 겨울에 발생률이 높다. 원인균은 주로 바이러스(rbinovirus, adenovirus, in-fluenza A.B)이며, 그 외 세균(streptococcus pneumoniae, bemopbilus influenza), 효모균, 곰팡이(candida albicans)등이다. 일반적으로 인플루엔자바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으키며, rbinovirus는 염증매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침을 일으킨다. 80% 이상이 RSV(resiratory syncytial virus)이며, 바이러스 감염의 근원지는 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족들이다.

RSV는 기도의 상피세포에 주로 침범한다. 섬모세포는 부어오르고 내강 쪽으로 돌출되며, 기도의 섬모는 소실된다. RSV는 감염된 세포막과 인접한 상피세포의 세포막을 융합시켜 다핵의 거대세포를 형성한다. 수 명이 다한 내강의 상피세포가 세기관지 안으로 떨어져 나와, 특히 호기 시 내강이 자주 막히게 된다. 작은 기도의 폐쇄 정도에 따라 과다팽창을 일으키고 폐쇄성 폐기종, 무기폐가 초래되기도 한다. 흡기 시에는 기관지가 확장하여 공기를 흡입할 충분한 시간이 확보되지만, 호기시에는 감염으로 인해 좁아진 기도가 폐에서 공기가 빠져 나가지 못하도록 한다. 정상적인 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증, 과탄산증으로 호흡성 산혈증이 초래된다.

기도의 염증으로 객담이 많아지고, 기침, 흉골하작열감(가슴앓이)등이 있다. 객담이 초기에는 묽지만, 감염이 진행됨에 따라 점액성이나 화농성으로 변한다. 기침은 전형적으로 10~12일 동안 점차 악화되고 밤에 더 심해지나 시간이 경과하면 감소한다. 그 외 발열, 권태감, 근육통, 두통 등이 동반한다. 흉부 청진상 수포음(거품소리)과 천명음(쌕쌕거림)을 들을 수 있으며, chest X-ray는 보통 정상이다. 대부분의 아동은 발병하기 수주 전에 호흡기 감염이 있는 나이든 아동이나 어른에게 노출된 병력이 있고, 맑은 콧물이나 재채기가 있는 경한 상기도감염 증상으로 시작된다.

참고자료

· 유양숙 외. 2022. 성인 간호학 (상). 현문사
· 김영혜 외. 2022. 아동 간호학 (총론). 현문사
· 김대숙 외 14명 저. 2022. 비판적 사고와 간호 과정. 계축문화사
· 김혜원 외 15명 저. 2020. 알기 쉬운 임상 약리학. 고문사
· 약학 정보원