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성인 A+ 믿고 쓰는 rotator cuff tear case study

간호진단 4개, 간호과정 2개로 구성되어있고 문헌고찰, 주관적/객관적 자료, 검사 결과 등으로 구성되어 있습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.10.29 최종저작일 2023.04
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성인 A+ 믿고 쓰는 rotator cuff tear case study
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    소개

    간호진단 4개, 간호과정 2개로 구성되어있고 문헌고찰, 주관적/객관적 자료, 검사 결과 등으로 구성되어 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론

    Ⅱ. 이론과 실무연계
    1. 원인
    2. 증상
    3. 진단
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구 사용
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 치료 및 질병경과
    4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    I. 서론
    회전근개의 파열이란 근육 건 또는 어깨의 회전근이 낙상이나 반복적 움직임, 연령 따위와 같은 원인으로 파열되는 것을 의미한다. 대부분은 낙상과 연령에 따른 경우가 많다. 그리고 요즘 헬스 등의 운동을 하는 사람들이 많아진 가운데 회전근개 파열은 어깨 운동을 잘못된 자세나 과한 운동으로 인해 발생하는 경우가 많아졌고 근처에서도 종종 보는 질환이다.
    한번 파열되면 어깨통증과 어깨에서 팔을 외전 시키거나 외전유지가 불가능해지고 수술을 하는 경우는 보조기로 각도까지 맞춰야하기 때문에 일상생활에 어려움이 크다. 그러나 빈번하게 발생하는 것에 비해 대부분의 사람들이 대수롭게 넘기기도 하고 MRI와 같은 검사를 하지 않고 방사선 사진을 찍는 일반 병원에서는 특별한 소견이 없다고 이야기를 해서 초기에 치료하면 수술없이 치료할 수 있는 질환을 막연하게 오십견으로 알고 방치하며 치료받지 않다가 치료시기를 놓쳐 통증이 만성화되어 수술을 받는 중장년층이 허다하다고 한다.
    그렇기에 젊은 성인도 안심할 수 없고 연령층에 높을수록 빈번하며 평소 운동에 관심이 많아 의학적으로 알아보기 위해 이 질환을 선정하였다.

    II. 이론과 실무연계
    진단명: Rotator cuff tear (회전근개파열)
    정의/병리
    회전근개(어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)에서 4개의근육 가운데 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을 발생시키는 질환.
    대상자 소개
    김○○(M/61)님은 Rt.shoulder pain을 호소하며 외래로 입원하였다.(3/22)(체중: 159.2cm, 키: 69.2kg)

    원인/이론
    1. 50세 이상의 연령층에서 퇴행적 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우
    2. 스포츠 외상으로 인한 파열 (어깨의 지나친 사용)
    3. 퇴행성 변화
    4. 선천적 이상 및 발육부전

    참고자료

    · 질병관리청 국가건강정보포털 건강정보 (https://www.kdca.go.kr/)
    · 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org)
    · 성인간호학 하권 제8판. 저자 유양숙,권보은,김희경,박영례,안경주. 출판 현문사(유해영)
    · 약학정보원 (https://www.health.kr/)
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정 저자 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙 외 공저, 출판 고문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear)
      회전근개파열은 현대 사회에서 매우 흔한 어깨 질환으로, 특히 중년 이상의 인구에서 높은 발생률을 보입니다. 반복적인 어깨 사용, 외상, 퇴행성 변화 등 다양한 원인으로 발생하며, 초기에는 보존적 치료로 관리할 수 있습니다. 그러나 파열의 크기와 위치에 따라 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요하며, 예방을 위한 올바른 자세와 근력 운동의 중요성을 강조할 필요가 있습니다.
    • 2. 회전근개파열의 진단 및 검사
      회전근개파열의 진단은 임상적 검사와 영상 검사의 조합으로 이루어지며, 정확한 진단이 치료 계획 수립에 필수적입니다. 초음파와 MRI는 높은 민감도와 특이도를 제공하며, 특히 MRI는 파열의 크기, 위치, 조직 손상 정도를 정확히 파악할 수 있습니다. 임상 검사로는 Neer test, Hawkins test 등이 유용하며, 이들의 조합은 진단 정확도를 높입니다. 다양한 검사 방법의 적절한 활용은 불필요한 수술을 줄이고 보존적 치료의 효과를 극대화하는 데 도움이 됩니다.
    • 3. 회전근개파열의 수술적 치료
      회전근개파열의 수술적 치료는 관절경 수술의 발전으로 최소침습적 접근이 가능해졌으며, 이는 회복 시간 단축과 합병증 감소로 이어졌습니다. 수술 방법의 선택은 파열의 크기, 환자의 나이, 조직의 질 등 여러 요인을 고려하여 결정됩니다. 봉합 기술의 개선과 생물학적 보강재의 사용은 재파열률을 감소시키는 데 기여하고 있습니다. 그러나 수술 후 재활의 중요성을 간과할 수 없으며, 적절한 재활 프로토콜을 통해 최적의 기능 회복을 달성할 수 있습니다.
    • 4. 회전근개파열 환자의 간호중재
      회전근개파열 환자의 간호중재는 수술 전후 단계별 맞춤형 접근이 필요합니다. 수술 전에는 환자 교육과 심리적 지지를 통해 불안을 감소시키고, 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 적절한 고정과 조기 운동을 균형있게 제공해야 합니다. 재활 과정에서 물리치료사와의 협력은 필수적이며, 환자의 순응도 향상을 위한 동기부여와 격려가 중요합니다. 퇴원 후 가정에서의 자가 관리 교육과 지속적인 추적 관찰을 통해 합병증을 예방하고 최적의 기능 회복을 지원하는 것이 간호의 핵심입니다.
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