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성인간호학 A 케이스 스터디 L3 fracture

"성인간호학 A 케이스 스터디 L3 fracture"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.19 최종저작일 2022.11
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성인간호학 A 케이스 스터디 L3 fracture
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    소개

    "성인간호학 A 케이스 스터디 L3 fracture"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 질병의 원인
    3. 질병의 증상
    4. 질병의 진단 및 검사
    5. 질병의 치료
    6. 질병의 합병증

    Ⅲ. 간호사정
    1. 일반적 사항
    2. 입원 관련 정보
    3. 간호력(건강상태)
    4. 이용가능한 지지체계
    5. 각 기관별 문진
    6. 진단검사
    7. 치료 및 경과

    Ⅳ. 간호과정

    Ⅴ. 결론

    Ⅵ. 참고문헌

    본문내용

    골절(fracture)은 외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태로 상처의 상태, 골절의 형태, 골절선, 골절의 원인 등에 따라 분류할 수 있다.
    상처의 상태에 따라서 개방골절(open fx), 폐쇄성 골절(closed fx)로 분류할 수 있다. 개방골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것이다. 외부적 창상 때문에 개방 골절은 주위 조직의 손상과 감염의 가능성이 있다. 폐쇄성 골절은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태이다.
    골절의 형태에 따라서 완전 골절(complete fx), 불완전 골절(incomplete fx), 압박골절(compression fx), 분쇄골절(comminuted fx), 전위골절(displacement fx), 병리적 골절(pathologic fx), 각형성 골절(angulation fx), 견열골절(avulsion fx), 행군 골절(march fx), 스트레스 골절(stress fx)로 분류할 수 있다. 완전 골절이란 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다. 불완전 골절은 뼈의 한쪽 면만 파괴된 것이다. 압박골절은 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈 조직에 박히는 골절이다. 분쇄골절은 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다. 전위골절은 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다. 병리적 골절은 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것이다. 각 형성 골절은 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다. 견열골절은 인대와 연결되어있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다. 행군 골절은 오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골절된 상태이다. 스트레스 골절은 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생한다.
    골절선에 따라서 선상골절(linear fx), 종적 골절(longitudinal fx), 사선 골절(oblique fx), 나선 골절(spiral fx), 횡골절(transverse fx)로 분류할 수 있다.

    참고자료

    · [수문사] 2021 최신 기본간호학 1 송경애 외 82-84p
    · [수문사] 2021 최신 기본간호학 2 송경애 외 311p
    · 성인간호학 임상실습 지침서, 간호학과, 2022
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 삼성서울병원 건강정보 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
    · 천안시 서북구보건소 https://www.cheonan.go.kr/shealth.do#popup
    · 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
    · 송파구보건소 https://www.songpa.go.kr/ehealth/index.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
    · 서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
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    • 1. 압박골절(Compression Fracture)
      압박골절은 척추뼈가 위아래로 압축되면서 발생하는 골절로, 특히 골다공증이 있는 노인이나 외상을 입은 환자에게서 흔히 나타난다. 이 골절은 척추의 안정성을 저하시키고 신경 압박을 유발할 수 있어 조기 진단과 적절한 평가가 중요하다. 영상 검사를 통해 골절의 정도와 신경 손상 여부를 파악해야 하며, 환자의 증상과 기능 상태에 따라 보존적 치료 또는 수술적 치료를 결정해야 한다. 특히 골다공증 예방과 관리가 압박골절 발생을 줄이는 데 매우 중요하므로, 칼슘과 비타민 D 섭취, 규칙적인 운동, 낙상 예방 등의 예방 전략이 필수적이다.
    • 2. 골절의 치료 원칙
      골절의 치료 원칙은 정복, 고정, 재활의 세 가지 단계로 구성되며, 각 단계가 성공적으로 이루어져야 최적의 결과를 얻을 수 있다. 정복은 골절된 뼈를 원래 위치로 돌려놓는 과정으로, 신경혈관 손상을 최소화하면서 정확하게 수행되어야 한다. 고정은 골절 부위의 안정성을 유지하여 뼈가 올바르게 치유되도록 하는 단계로, 환자의 나이, 골절의 위치와 정도, 동반 손상 등을 고려하여 보존적 또는 수술적 방법을 선택한다. 재활은 골절 치유 후 기능 회복을 위한 중요한 단계로, 조기 운동과 물리치료를 통해 근력과 관절 운동 범위를 회복하는 것이 필수적이다.
    • 3. 골절의 합병증
      골절의 합병증은 초기 합병증과 후기 합병증으로 나뉘며, 각각 심각한 결과를 초래할 수 있다. 초기 합병증으로는 신경혈관 손상, 지방색전증, 감염 등이 있으며, 이들은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 대응이 필요하다. 후기 합병증으로는 부정유합, 지연유합, 불유합, 관절강직, 골위축 등이 있으며, 이들은 장기적인 기능 장애를 초래한다. 특히 개방성 골절의 경우 감염 위험이 높으므로 철저한 세척과 항생제 투여가 중요하다. 합병증을 예방하기 위해서는 적절한 정복과 고정, 조기 재활, 정기적인 추적 관찰이 필수적이며, 환자 교육과 협력도 중요한 역할을 한다.
    • 4. 간호과정 및 중재
      골절 환자에 대한 간호과정은 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 포함하며, 각 단계에서 체계적이고 개별화된 접근이 필요하다. 사정 단계에서는 골절의 위치와 정도, 신경혈관 상태, 동반 손상, 환자의 전반적인 건강 상태를 파악해야 한다. 주요 간호 진단으로는 급성 통증, 신체 운동 장애, 감염 위험, 피부 손상 위험 등이 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 고정 부위의 신경혈관 상태 모니터링, 욕창 예방, 감염 예방, 조기 운동 및 재활 지도 등이 포함된다. 특히 환자 교육과 심리 지지를 통해 치료 순응도를 높이고 합병증을 예방하는 것이 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 재활 지도가 필요하다.
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