[정신간호학] 정신과적 응급 및 간호관리 정리

소개

정신간호학 과제로 작성한 정신과적 응급 및 간호관리 정리 내용입니다.

목차

1. 자살
2. 자해
3. 폭력
4. 약물중독
5. 진전섬망
6. 신경이완제 악성 증후군
7. 공황발작
8. 불면
9. 식사거부
10. 전기경련치료(electroconvulsive therapy, ECT)

참고문헌

본문내용

1. 자살 (Suicide)
Why? ① 사랑의 결핍, 무능감, 거부감을 느끼거나 자신을 버린 사람에게 죄책감을 불러일으키기 위한 동기 ② 대상에 대한 증오와 복수의 감정이 자신에게로 향해졌을 때 ③ 사랑하는 사람과의 동일시 (죽음을 통해 재결합하는 공상, 죽은 사람의 기일에 자살을 기도하는 등) ④ 자신의 나쁜 부분을 파괴하려는 소망 - 나쁜 자신을 죽이고 새로운 자신으로 다시 태어난다는 재탄생의 목적 ⑤ 정신질환이나 다른 질환을 앓는 과정에서 생기는 절망감이나 삶에 대한 절박함에서 죽음으로 도피하는 공상

* 자살 위험도 평가 : 가장 위험한 경우는 ① 45세 이상의 연령 ② 알코올 의존 ③ 난폭한 행동 ④ 과거 자살시도 경험 ⑤ 남자 ⑥ 도움받기를 거절함 ⑦ 우울증의 기간이 평소보다 길 때 ⑧ 과거 정신병원 치료 경험 ⑨ 최근의 상실 또는 이별 ⑩ 우울증 ⑪ 신체건강의 상실 ⑫ 실직 또는 은퇴 ⑬ 독신, 사별, 이혼 등

* 자살 가능성이 의심되는 환자에게는 그 생각에 대해서 직접, 그리고 자세히 구체적으로 물어봐야 한다. “자살을 생각하거나 시도해 본 적이 있습니까?” 또는 “죽고 싶은 생각이 있습니까?” 등의 질문을 한다. 구체적 계획이 있던 사람의 위험도는 매우 높다. 대개 자살 의도가 있는 사람의 10명 중 8명은 자기 생각을 어떻게든 타인에게 알린다. 자살 이야기를 꺼냄으로써 환자에게 그런 마음이 생기지나 않을까 하고 걱정할 필요가 없다. 자기 파괴적인 느낌을 표현함으로써 도리어 마음이 편안해지고 치료자의 흔들리지 않는 태도를 보고서 환자는 안심을 한다. 면담을 하는 동안 환자는 자신의 존재 이유와 개인의 정체성을 되찾게 되고 자신과 세계를 보는 안목이 넓어져서 자살 이외의 다른 대책을 찾게 된다.

2. 자해 (Self-injury)
자해는 자살에 가까운 형태로서 국소화된 자기 파괴의 한 형태이다.

흔히 손목을 칼 등으로 긋는 행동이 대표적이며 손목 이외에도 팔, 허벅지, 다리 등에도 자해를 한다. 얼굴이나 유방, 복부에는 드물며 대체로 거칠게 하기보다 신중하게 상처를 낸다.

참고자료

· 민성길(2001), 최신정신의학, 일조각
· 양수(2011), 정신건강간호학, 현문사
· 강선경(2010), 정신병리, 집문당