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아동간호학 케이스 (크룹, 폐쇄성 후두염)

"아동간호학 케이스 (크룹, 폐쇄성 후두염)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.10.17 최종저작일 2015.01
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아동간호학 케이스 (크룹, 폐쇄성 후두염)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 질병에 대한 문헌고찰
    2. 대상자 사정
    3. 간호사정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    I 서론
    1. 연구의 필요성
    -‘크룹(croup)'은 후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 흡기시 천명음 등이 나타나는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가르키는 일반적 용어이다. 이러한 후두의 급성감염은 영아와 어린 아동에서 발생률이 높고, 기도직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이 연령군에서는 중요한 질병이라고 생각이 들었다. 또한 후두의 염증은 목소리와 호흡에도 큰 영향을 미치기 때문에 이번 기회를 통해서 크룹에 대해 더 자세히 알고자 케이스 스터디의 주제로 잡게 되었다.

    II 본론
    1.질병에 대한 문헌고찰
    1) 정의
    급성 폐쇄성 후두염(크루프)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마실 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.

    2) 원인
    급성 폐쇄성 후두염은 파라 인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.

    3) 임상증상
    급성 폐쇄성 후두염 환자는 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리가 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하부 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.

    참고자료

    · 김영혜 외 (2014). 아동간호학 각론, 현문사
    · 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr
    · 네이버 지식백과 http://www.naver.com/
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    • 1. 크룹(Croup)의 정의 및 임상특징
      크룹은 후두기관지염으로 불리는 상기도 감염질환으로, 주로 6개월에서 3세 사이의 영유아에게 발생합니다. 특징적인 개 짖는 듯한 기침음(barky cough)과 흡기성 천명음이 진단의 핵심입니다. 이러한 임상특징들은 후두 부종으로 인한 기도 협착에서 비롯되며, 야간에 증상이 악화되는 경향을 보입니다. 크룹의 임상특징을 정확히 이해하는 것은 조기 진단과 적절한 중재를 위해 매우 중요하며, 간호사는 이러한 특징적 증상들을 신속하게 인식하여 환아의 호흡곤란 정도를 사정하고 필요한 의료진에게 보고해야 합니다.
    • 2. 크룹의 원인 및 진단
      크룹의 주요 원인은 바이러스 감염이며, 특히 파라인플루엔자 바이러스가 가장 흔합니다. 진단은 주로 임상적 증상과 신체검진을 통해 이루어지며, 필요시 경부 X선 검사로 확인할 수 있습니다. 바이러스성 크룹의 원인을 정확히 파악하는 것은 항생제의 부적절한 사용을 줄이고 치료 방향을 결정하는 데 중요합니다. 간호사는 환아의 증상 발현 시기, 진행 과정, 동반 증상 등을 자세히 사정하여 의료진의 진단을 돕고, 바이러스 감염의 특성을 고려한 감염 관리를 실시해야 합니다.
    • 3. 크룹의 치료 및 간호중재
      크룹의 치료는 증상의 심각도에 따라 결정되며, 경증의 경우 보존적 치료로 충분하고 중증의 경우 코르티코스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 필요합니다. 간호중재는 환아의 호흡 상태 모니터링, 수분 섭취 유지, 안정적인 환경 제공 등이 포함됩니다. 특히 가습기 사용과 차가운 공기 노출은 증상 완화에 효과적입니다. 간호사는 환아의 불안을 최소화하고 부모의 불안감을 감소시키는 것이 중요하며, 응급 상황 발생 시 신속한 대응을 위해 항상 준비되어야 합니다.
    • 4. 아동간호에서의 가족중심 간호
      가족중심 간호는 아동의 건강 결과를 향상시키는 데 있어 매우 효과적인 접근 방식입니다. 크룹과 같은 급성 질환에서 부모의 참여와 지지는 환아의 불안 감소, 회복 촉진, 치료 순응도 향상으로 이어집니다. 간호사는 부모를 간호의 동반자로 인식하고, 환아의 상태에 대한 정보 제공, 간호 활동 참여 기회 제공, 부모의 우려사항 경청 등을 통해 가족중심 간호를 실천해야 합니다. 이러한 접근은 가족의 역량 강화와 아동의 최적의 건강 결과 달성을 도모하는 현대 아동간호의 필수 요소입니다.
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