[아동간호학 - 폐렴 Pneumonia 케이스 자료] - 간호진단 3개

소개

[아동간호학 - 폐렴 Pneumonia 케이스 자료] - 간호진단 3개 자료입니다.
PBL로 진행한 간호 케이스 자료입니다.

간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 폐의 염증으로 인한 분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2. 폐실질에 발생한 염증반응과 관련된 고체온
3. 체내 염증반응으로 인한 고열, 구토, 식욕부진과 관련된 영양 불균형

목차

1. 이론적 배경
2. 간호 사례
3. 개념지도 그리기
4. 우선순위에 따른 간호진단과 계획
5. 간호과정 적용(우선순위 3개, 지침서 양식 활용)
6. 참고문헌제시

본문내용

1) 정의 : 폐 실질조직의 염증

2) 병태생리
- 바이러스성 : 세포파편의 탈락이 종말 기관지와 폐포의 관내강 침입으로 세포파괴가 일어나 여러 폐엽에 영향을 미쳐 국소적 침윤을 초래하여 발생
- 세균성과 세균유사성 : 소분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워지거나, 세균이 폐 림프관을 통해 혈류에 들어가거나 폐활량과 폐유순도가 경화 증가에 따라 감소해서 발생
- 폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염과, 조직의 저항이 감소된 다른 호흡기나 전신 상태에서 오는 이차 감염이 있다. 폐렴은 체액이 정체되고 섬모와 같은 방어기전이 약화될 때 폐내 흡인과 염증에 따라오는 위험한 상태이다. 대부분의 경우 병원체는 바이러스를 흡입하거나, 상주균이 점막을 따라 퍼져가거나, 분비물을 흡인하는 방법으로 폐를 직접 들어간다. 그러나 간혹 혈행성 감염이 있을 수 있다. 폐렴의 형태는 엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 간질성 폐렴이 있다. 엽성 폐렴은 허파과리 벽의 염증으로 세포, 섬유소, 체액이 허파꽈리로 새어나와 경화를 일으킨 것이다. 기관지 폐렴은 이전에 고여 있던 분비물과 자극으로 허파꽈리내에 염증과 화농성 삼출물이 자주 발생해 생기는 것이다. 간질성 폐렴은 허파꽈리 주변의 간질성 염증과 기관지 상피의 괴사로 일어난다.

3) 원인
- 바이러스성
- 흔한 원인균 : adenovirus, influenza virus, RSV. 전체 폐렴의 80~85%가 바이러스가 원인이며 3세 이하의 영유아에게서 가장 흔함
- 세균성과 세균유사성 : 5세 미만 아동에서 폐렴구균과 포도상구균이 1차 원인임. 5세 이상 아동에서는 폐렴구균 감염이 주요 형태이며, 헤모필루스인플루엔자, A군 연쇄상구균이 원인이 될 수 있음. 다른 세균유사성 유기체에 M. pneumoniae, Chlamydia trachomatis(주로 영아에게서 발생)가 포함됨.
4) 폐렴의 위험요인/관련요인
- 신생아와 유아
- 60세 이상의 노인
- 항암제 사용
- 흡연
- 저항성을 감소시키는 질환 : 심장 질환, 최근의 수술, 암, 결핵, 당뇨병, 알콜 중독, 만성 폐질환 등

참고자료

· Susan Rowen James 외 2명, 『아동간호학 하권』, 현문사, 2021, 221~223P
· 질병관리본부, 소아청소년성장도표, 성장상태 측정 계산기, http://www.cdc.go.kr/contents.es?mid=a20303030400
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· https://nurseslabs.com/pneumonia-nursing-care-plans/
· 소아 폐렴 [pneumonia in children] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=28488&c=dba7350535ecac14d2530be266e9f01d
· 풀미칸분무용현탁액 [Pulmican Suspension for Nebulizer] (의약품 사전)
· 벤토린흡입액 [Ventolin Respiratory Solution] (의약품 사전)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=%EA%B3%A0%EC%B2%B4%EC%98%A8