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[A++ NICU 십이지장 폐색증] Duodenal Atresia 아동간호학 간호과정 케이스스터디, 간호진단/과정 3개

간호진단&과정 3개 1. 감염 위험성 2. 영양 불균형 3. 피부 손상 위험성 미숙아 신체사정 자세히 작성하였고, 진단검사, 약물, 문헌고찰 꼼꼼히 작성했습니다! 간호진단과 과정도 3개로 열심히 작성해서 교수님께 칭찬받고 A+ 받았습니다~! 과제 하는데 많이 도움되실 거에요!
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최초등록일 2023.10.03 최종저작일 2023.01
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[A++ NICU 십이지장 폐색증] Duodenal Atresia 아동간호학 간호과정 케이스스터디, 간호진단/과정 3개
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    소개

    간호진단&과정 3개
    1. 감염 위험성
    2. 영양 불균형
    3. 피부 손상 위험성

    미숙아 신체사정 자세히 작성하였고, 진단검사, 약물, 문헌고찰 꼼꼼히 작성했습니다! 간호진단과 과정도 3개로 열심히 작성해서 교수님께 칭찬받고 A+ 받았습니다~! 과제 하는데 많이 도움되실 거에요!

    목차

    I. 주관적 ∙ 객관적 자료수집
    II. 문헌고찰
    III. 간호진단
    IV. 간호과정
    V. 참고문헌

    본문내용

    I. 주관적 ∙ 객관적 자료수집
    A. 일반적 정보
    (1) 성별: 남 ■ 여 ☐
    (2) 출생일: 202O년 O월 OO일
    (3) 재태기간: 38주 6일
    (4) 생후나이: 14일
    (5) 출생 시 체중: 3500gram
    (6) 현재 체중: 3210gram
    (7) 출생 시 길이: 49cm
    (8) 출생 시 머리둘레: 35cm
    (9) 출생 시 가슴둘레: 32cm
    (10) 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류: AGA
    (11) 주진단명: Duodenal Atresia(십이지장 폐색증)

    B. 건강력
    (1) 산모연령: 만 33세
    (2) 산모 혈액형: AB형(Rh+)
    (3) 분만형태: 자연분만 ☐ 제왕절개 ■
    (4) 산모 분만력: 초산 ■ 경산 ☐
    (5) 산모의 건강문제: 무 ■ 유 ☐ ( )

    <중략>

    II. 문헌고찰
    [십이지장폐색증, Duodenal Atresia]
    1. 정의 및 원인
    1) 정의
    선천성 십이지장 폐색증(Congenital Duodenal Atresia)은 드물게 볼 수 있는 기형으로써, Atresia란 구멍 또는 통로가 선천적으로 발생 되지 않았거나 병리적으로 폐쇄되어 버린 경우를 말한다.
    • 식도 폐쇄(esophageal atresia) : 식도가 위와 연결되지 못한 상태
    • 십이지장 폐쇄(duodenal atresia) : 소장의 첫 부분(십이지장)이 막힌 상태
    • 소장 폐쇄(bowel obstruction) : 장이 막힌 상태

    2) 원인
    내인성의 경우, 태아기의 장 발생과정에서 일어난다. 태아기 4~5주까지 장은 개통 되어 있는 관으로써 그 안쪽 벽은 상피 세포로써 쌓여 있으나 그 후 장 내부는 이 상피세포들이 번식하여 장은 폐색 상태로 된다. 그 후 이 폐색된 장 내에 수많은 주머니 모양의 공간이 생기고 이 여러 개의 공간이 서로 연결됨으로써 장 내부는 다시 개통된 관으로 변하게 된다. 이런 변화가 주로 태아 8주를 전후하여 발생

    참고자료

    · 황옥남 외(2019). ‘제 7판 성인간호학 상권’, 현문사.
    · 황옥남 외(2019). ‘제 7판 성인간호학 하권’, 현문사.
    · 김영혜 외(2010). 아동간호학 각론. 현문사.
    · 김희순 외(2021). 아동청소년 간호학 I. 수문사.
    · 김희순 외(2021). 아동청소년 간호학 II. 수문사.
    · 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
    · 박은영(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/
    · 삼성서울병원 – 태아 위장관 질환
    · http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2614&CONT_SRC_ID=09a4727a80014f68&CONT_SRC=CMS
    · 서울아산병원 - [태아질환]위장관계진환
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/departments/deptDetail.do?hpCd=D106&moduleMenuId=4749&contentId=4125
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    • 1. 십이지장 폐색증(Duodenal Atresia)
      십이지장 폐색증은 신생아에서 발생하는 심각한 선천성 기형으로, 십이지장의 일부가 완전히 폐쇄되어 음식물이 통과할 수 없는 상태입니다. 이 질환은 다운증후군과의 연관성이 높으며, 출생 후 지속적인 구토, 복부 팽만, 영양 불균형 등의 증상을 야기합니다. 조기 진단과 수술적 치료가 매우 중요하며, 산전 초음파 검사를 통해 '이중 기포 징후'로 발견될 수 있습니다. 수술 후 적절한 영양 관리와 감염 예방이 신생아의 생존율과 예후를 크게 좌우하므로, 다학제적 접근과 세심한 간호가 필수적입니다.
    • 2. 신생아 간호진단 및 중재
      신생아 간호진단은 신생아의 생리적, 심리적 특성을 고려하여 체계적으로 수립되어야 합니다. 주요 간호진단으로는 영양 불균형, 감염 위험, 체온 조절 장애, 부모-신생아 상호작용 장애 등이 있습니다. 효과적인 중재는 신생아의 미성숙한 생리 체계를 보호하면서도 정상적인 발달을 촉진해야 합니다. 특히 조기 신생아나 고위험 신생아의 경우 개별화된 간호 계획이 필수적이며, 부모 교육과 참여를 통한 가족 중심 간호가 장기적 예후 개선에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 신생아 총비경구영양(TPN) 관리
      총비경구영양(TPN)은 경구 섭취가 불가능한 신생아의 생존과 성장을 위한 필수적인 영양 공급 방법입니다. 신생아의 대사 요구량, 장기 미성숙도, 감염 위험을 고려한 정교한 영양 처방이 필요합니다. TPN 관리 시 적절한 칼로리, 단백질, 지질, 전해질, 미량원소의 균형 유지가 중요하며, 정맥 카테터 관리와 감염 예방이 매우 중요합니다. 신생아의 상태 변화에 따른 영양 처방의 지속적인 조정과 모니터링을 통해 합병증을 최소화하고 최적의 성장을 도모해야 합니다.
    • 4. 신생아 황달 및 광선치료
      신생아 황달은 빌리루빈 대사의 미성숙으로 인해 발생하는 흔한 질환으로, 심각한 경우 핵황달로 진행될 수 있어 조기 발견과 치료가 중요합니다. 광선치료는 비침습적이고 효과적인 1차 치료법으로, 빌리루빈을 수용성 형태로 변환하여 배설을 촉진합니다. 신생아의 나이, 체중, 위험 요인을 고려한 치료 기준 적용이 필수적이며, 광선치료 중 피부 노출 최대화, 체온 유지, 수분 섭취 관리가 간호의 핵심입니다. 모니터링을 통한 빌리루빈 수치 추적과 필요시 교환수혈로의 전환 판단이 신생아의 안전한 회복을 보장합니다.
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