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자연분만 케이스 CASE STUDY A+

"자연분만 케이스 CASE STUDY A+"에 대한 내용입니다.
32 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.09.28 최종저작일 2022.03
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자연분만 케이스 CASE STUDY A+
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    소개

    "자연분만 케이스 CASE STUDY A+"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    1) 자연 분만
    2) 분만 단계
    3) 산전 검사
    4) 분만 전 간호
    5) 분만 후 간호
    2. 간호과정

    Ⅲ. 결론
    1. 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ.서론
    1. 연구의 목적 및 필요성
    케이스 대상자는 32세 여성 문OO님으로 39주+0일된 경산부로 00병원에 03월 27일 AM11시에 입원하셨다. 내원당시 v/s은 BP : 130/64, P : 73, R : 16, BT : 36.8℃로 stable 하였다. station 은 -2, pain은 mild, 개대 정도는 1FB였으며, 양수량은 adequate였다. 무통분만을 원하셔서 pain clinic에 가셔서 경막 외 마취를 하셨다. 산부는 28, 29일에 분만을 원하셔서 28일에 DR로 오셨으며, 계속적으로 태아 심박동수를 듣고, 모니터를 달고 계속 지켜보던 중 pain이 2~3분마다 60초 동안으로 오자 내진을 통해서 개대 정도를 확인하고 pushing을 계속 시키며 라마즈 호흡법을 알려주며 격려하였다. 미즈맘 분만실에서 케이스 연구를 실시하였으며, 보호자, 환자와의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

    Ⅱ.본론
    1.문헌고찰
    1) 자연 분만
    분만이란 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상을 말한다. 임신 37주~42주 사이에 정상적으로 하는 분만을 정상 자연분만, 임신 24~36주 사이에 정상적으로 하는 분만은 미숙아 자연 분만이라고 한다.
    분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 passenger(만출물: 태아와 태반), passageway(산도), power(만출력), position(산부의 자세), psychologic response(산부의 심리적인 반응)이 포함 되며 이 5가지를 ‘5P'라고 한다. 이 요소 중에 한 가지라도 문제가 발생하면 정상 분만이 어렵게 된다.

    (1) passenger(만출물: 태아와 태반)
    산도를 통해서 이동하는 태아(만출물)의 만출방법은 여러 요인의 상호작용에 의해서 결정된다(태아머리 크기, 태아의 선진부, 태위, 태세, 태향 등).

    참고자료

    · 여성건간강호 교과연구회편 제8판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사 : 경기도
    · 유은광 외. 11th Edition 모성·여성건강간호학Ⅰ.현문사 : 서울
    · 김조자 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사 : 경기도
    · 의약품 사전, 약학정보원
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    • 1. 자연분만(Normal Delivery)의 정의 및 분만 단계
      자연분만은 의료적 개입 없이 질을 통해 태아가 자연적으로 배출되는 분만 방식으로, 모체와 태아 모두에게 생리적으로 가장 자연스러운 과정입니다. 분만의 세 단계인 진통 단계, 만출 단계, 태반 배출 단계는 각각 자궁경부 개대, 태아 하강 및 배출, 태반 배출이라는 명확한 목표를 가지고 있습니다. 이러한 단계별 진행 과정을 이해하는 것은 산모와 의료진이 정상적인 분만 진행을 판단하고 필요한 시점에 적절한 중재를 결정하는 데 매우 중요합니다. 자연분만은 회복 기간이 짧고 산모의 신체적 부담이 적다는 장점이 있어, 의료적 합병증이 없는 경우 권장되는 분만 방식입니다.
    • 2. 분만에 영향을 미치는 5P 요소
      분만의 5P 요소인 산모(Passenger), 산도(Passage), 동력(Power), 심리(Psyche), 위치(Position)는 분만의 성공을 결정하는 상호 연관된 요소들입니다. 태아의 크기와 위치, 산모의 골반 크기와 형태, 자궁 수축의 강도와 규칙성, 산모의 심리 상태와 불안감, 그리고 분만 중 체위 변화는 모두 분만 진행에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 다섯 가지 요소가 조화롭게 작용할 때 정상적인 질식 분만이 가능하며, 하나의 요소라도 문제가 있으면 분만 진행이 지연되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 분만 중 이 요소들을 지속적으로 평가하고 모니터링하는 것이 안전한 분만 관리의 핵심입니다.
    • 3. 산전검사의 목적 및 검사 종류
      산전검사는 임신 중 모체와 태아의 건강 상태를 평가하고 잠재적 위험 요소를 조기에 발견하여 적절한 관리 방안을 수립하는 데 목적이 있습니다. 초음파 검사, 혈액 검사, 소변 검사, 비스트레스 검사 등 다양한 검사 방법은 각각 특정 정보를 제공하며, 이들을 종합적으로 평가함으로써 임신의 정상 진행 여부를 판단합니다. 특히 기형아 선별 검사와 감염성 질환 검사는 태아의 건강한 발달을 보장하고 분만 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 합니다. 정기적이고 체계적인 산전검사는 고위험 임신을 조기에 발견하여 모체와 태아의 이환율과 사망률을 감소시키는 데 매우 효과적입니다.
    • 4. 분만 중 간호: 호흡법, 체위, 힘주기
      분만 중 호흡법, 체위, 힘주기는 산모의 통증 완화, 에너지 보존, 분만 진행 촉진에 직접적으로 영향을 미치는 중요한 간호 중재입니다. 올바른 호흡법은 산모의 불안감을 감소시키고 산소 공급을 증가시켜 태아의 안녕을 보장합니다. 다양한 체위 변화는 중력을 활용하여 태아 하강을 촉진하고 산모의 불편감을 완화합니다. 효과적인 힘주기는 자궁 수축과 동기화되어야 하며, 과도한 힘주기는 피로와 회음부 손상을 초래할 수 있습니다. 간호사는 산모의 개별적 상황과 진통 단계에 따라 이러한 기술들을 적절히 지도하고 격려함으로써 분만 경험을 긍정적으로 만들 수 있습니다.
    • 5. 분만 후 간호: 오로, 자궁, 회음부 관리
      분만 후 간호는 산모의 신체적 회복과 신생아의 건강한 적응을 보장하는 데 필수적입니다. 오로 관리는 정상적인 배출 양과 색깔을 모니터링하여 자궁 수축 상태와 감염 여부를 평가하는 중요한 지표입니다. 자궁 수축 촉진을 위한 마사지와 모유 수유 권장은 자궁 복구를 가속화하고 산후 출혈을 예방합니다. 회음부 관리는 상처 치유 촉진, 감염 예방, 통증 완화를 목표로 하며, 좌욕, 회음부 운동, 적절한 위생 관리가 포함됩니다. 이러한 산후 간호 중재들은 산모의 신체적 회복을 촉진하고 합병증을 예방하여 건강한 모성 역할 수행을 지원합니다.
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