CASE과제) 서혜부 탈장 환자 사례 간호과정

소개

"CASE과제) 서혜부 탈장 환자 사례 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병의 이론적 고찰
Ⅱ. 간호사정을 위한 자료
Ⅲ. 치료
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

서혜부 탈장
장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문이다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다. 탈장의 유형에는 서혜부 탈장(직접과 간접), 대퇴 탈장, 배꼽탈장과 절개 탈장이 있다.

탈장의 가장 흔한 형태인 간접 서혜부 탈장(indirect inguinal hernia)은 선천적으로 재태기간 중에 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 않아 결국 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내장이 탈장되어 발생하는 것이다. 이 서혜관 전체가 개존되면 탈장은 흔히 음낭까지 내려가는데 이것을 완전 간접 서혜부 탈장이라고 한다. 이 탈장은 여성보다는 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차 감소한다. 직접 서혜 탈장(direct inguinal hernia)은 대퇴 탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통하여 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 선천적으로 복벽의 근섬유수가 부족하였다가 점차적으로 악화되어 발생하게 된다.

1. 원인
탈장은 근육벽의 통합성 결함과 복부내압의 증가로 발생한다. 선천적으로 근육이 약하고 복부내압이 증가하는 것이 위험요인으로 작용한다. 근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화시킬 수 있다. 비만은 복압을 증가시키는 원인이 되므로 체중을 조절하여 탈장을 예방할 수 있다. 무거운 것을 들어 올리거나 잡아당기지 않음으로써 복부내압이 증가되는 것을 예방할 수 있다. 조기에 진단을 내리는 것은 감돈과 염전(꼬임) 예방에 중요하다.

2. 병태생리
근육의 쇠약은 선천적으로나 노화 정도에 의해 발생한다. 나이가 들어감에 따라 근육조직은 침윤되고 지방조직과 결합조직으로 대치된다. 노화는 근육의 강도를 저하시키고 비만은 보부내압을 증가시킨다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 9판, 수문사
· NANDA 간호진단 정의와 분류 11판, 학지사 메디컬
· 의약정보센터(KIMS 온라인)
· 서울 아산병원 의약품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do