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정신간호, 주요우울장애 (MDD) 사례연구보고서 major depressive disorder

간호진단 5개, 간호과정 2개 [비효율적대처O, 불면증O, 영양불균형, 상황적 자존감 저하, 손상적 가족 대처] 주/객관적자료 O 장/단기목표 O 진단/치료/교육적 중재 O 과거력 및 약물, 가족관계 등 모두 꼼꼼히 작성했습니다. 학점 A+
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최초등록일 2023.09.24 최종저작일 2023.06
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정신간호, 주요우울장애 (MDD) 사례연구보고서 major depressive disorder
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    소개

    간호진단 5개, 간호과정 2개
    [비효율적대처O, 불면증O, 영양불균형, 상황적 자존감 저하, 손상적 가족 대처]
    주/객관적자료 O
    장/단기목표 O
    진단/치료/교육적 중재 O
    과거력 및 약물, 가족관계 등 모두 꼼꼼히 작성했습니다.
    학점 A+

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 사례 선정 이유
    2. 통계적 자료
    3. 질병에 관한 문헌 고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호과정1
    4. 간호과정2

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 사례 선정이유
    00병원 **병동(정신건강의학과)에는 Depressive episode, depressive disorder, major depressive disorde 과 같은 우울장애 환자들이 많았다. 나의 고등학교 친구도 재수를 하며 우울증을 앓았던 적이 있었다. 그때는 치료적 의사소통을 전혀 몰랐고, 그 친구를 항상 만날 때마다 나도 우울에 빠져들었고 이 때문에 자연스럽게 연락이 멀어졌다. 정신간호학을 배우면서 그 친구가 자주 떠올랐고, 내가 좀 더 성숙한 사람이었다면 더 잘 대처하고 친구에게 도움이 될 수 있지 않았을까라는 후회를 종종했다.

    그래서 실습을 하면서 우울장애 환자들에게 더 다가가서 대화를 하려고 노력했다. 그중에서 실습 첫날부터 학생들을 보며 반가워한 대상자가 있었다. 본인도 간호학과 학생이라면서 많은 관심을 보이셨다. 그 후 대상자의 EMR을 살펴보았는데 간호학과에 다니면서 아르바이트와 학업을 병행하는 어려움과 가족들의 부족한 지원 등 여러 문제들로 정신적인 어려움을 겪은 케이스였다. 환자의 나이나 상황이 주변에서 흔히 볼 수 있는 상황이고, 간호학과 학생이라는 동질감에 더욱 관심이 갔기에 이 대상자를 선정하였다.

    2. 통계적 자료
    우울장애는 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애로, 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있으며, 중증도와 지속기간에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타난다. 질병관리청 만성질환건강통계에서 2019년도 전국을 기준으로 발표한 ‘우울증 의사 진단 경험률’에 대한 통계자료이다. 보이는 바와 같이 2010년도부터 상승세를 보이고 있으며, 그 이후로 수치가 비율이 약간 줄어들어도 다시 상승하는 추이를 확인할 수 있다.

    성별, 연령별 근황 그래프를 보면, 그림으로만 봤을 땐 남성이 여성보다 많아 보이지만, 밑에 명시된 수치를 확인한다면 여성에서의 발병률이 남성에서보다 많다는 것을 확인할 수 있다. 2개의 그래프를 통해 알 수 있는 점은, 우울증은 남성보다 여성에게서 더 흔히 나타나고, 그 추세가 꾸준히 증가하고 있다는 것을 알 수 있다.

    참고자료

    · 이미형 외. 정신건강간호학. 6판. 서울: 현문사; 2020. p.213-242.
    · 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정, 1판. 서울: 고문사; 2021. p.217-324.
    · 전미양 외. 기본간호학I. 8판. 경기: 수문사; 2019. p.145-142.
    · 정선아, 김한나. 2022학년도 정신간호학실습 지침서. 서울: 현문사; 2023. p.96-133.
    · 국가정신건강서비스포털. 주요우울장애(인터넷). 서울; 2023(2023.03.17.) http://www.mentalhealth.go.kr/portal/main/index.do
    · 네이버 지식백과. 주요우울장애(인터넷). 상담학사전; 2022(2023.03.20. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5677172&cid=62841&categoryId=62841
    · 서울아산병원. 우울증(인터넷). 서울: 서울아산병원; 2014(2023.03.29.) https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31581
    · 약학정보원. (인터넷). 서울; 2022(2023.03.19.) https://www.health.kr/
    · 질병관리청 만성질환건강통계. 우울증(인터넷). 충청도; 2023(2023.02.18.) https://chs.kdca.go.kr/cdhs/biz/pblcVis/main.do
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    • 1. 주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD)
      주요우울장애는 현대사회에서 가장 흔한 정신질환 중 하나로, 개인의 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. MDD는 단순한 기분 저하가 아니라 신경생물학적 변화를 동반한 질환으로 이해하는 것이 중요합니다. 뇌의 신경전달물질 불균형, 유전적 요인, 환경적 스트레스 등이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 회복률을 크게 높일 수 있으므로, 사회적 낙인 제거와 함께 접근성 있는 의료서비스 제공이 필수적입니다. 특히 자살 위험성이 높은 질환이므로 위험도 평가와 안전 관리가 매우 중요합니다.
    • 2. 우울장애의 간호진단 및 중재
      우울장애 환자에 대한 간호진단은 개별화되고 체계적이어야 합니다. 절망감, 자살 위험성, 자아존중감 저하, 수면장애 등 다양한 간호진단이 필요하며, 각각에 대한 구체적인 중재 계획이 수립되어야 합니다. 간호사는 환자의 신체적, 정서적, 사회적 요구를 통합적으로 사정하고 우선순위를 정해야 합니다. 특히 자살 위험 환자에 대한 안전 중재와 지속적인 모니터링이 필수적이며, 환자의 강점을 활용한 긍정적 중재도 중요합니다. 가족 참여와 사회적 지지 체계 구축도 회복 과정에서 핵심적인 역할을 합니다.
    • 3. 정신간호에서의 치료적 의사소통
      치료적 의사소통은 정신간호의 핵심 기술로, 환자와의 신뢰 관계 형성에 필수적입니다. 경청, 공감, 진정성 있는 태도는 우울장애 환자가 자신의 감정을 표현하고 치료에 참여하도록 격려합니다. 비판적이지 않은 태도, 개방형 질문, 적절한 침묵의 활용 등이 환자의 자기 표현을 촉진합니다. 특히 우울증 환자는 무가치감과 절망감으로 인해 의사소통이 제한될 수 있으므로, 간호사의 인내심 있는 접근과 반복적인 상호작용이 중요합니다. 효과적인 치료적 의사소통을 통해 환자는 심리적 안정감을 얻고 회복 동기를 높일 수 있습니다.
    • 4. 우울장애 환자의 약물치료
      항우울제는 우울장애 치료의 중요한 약물학적 중재로, 신경전달물질 불균형을 개선하여 증상 완화에 효과적입니다. SSRI, SNRI, 삼환계 항우울제 등 다양한 약물이 있으며, 환자의 증상 프로필, 부작용 프로필, 동반질환 등을 고려하여 선택됩니다. 약물 효과는 2-4주 후부터 나타나므로 인내심 있는 치료가 필요하고, 용량 조절과 약물 변경 시 의료진의 지도가 필수적입니다. 간호사는 약물 복용 순응도 향상, 부작용 모니터링, 환자 교육을 담당하며, 약물치료와 심리사회적 중재의 병행이 최적의 치료 결과를 제공합니다.
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