신증후군 간호과정 진단3개 과정3개/신장생검과 관련된 급성통증/알부민 수치 저하와 관련된 체액과다/신체적 활동 부족과 관련된 변비

소개

"신증후군 간호과정 진단3개 과정3개/신장생검과 관련된 급성통증/알부민 수치 저하와 관련된 체액과다/신체적 활동 부족과 관련된 변비"에 대한 내용입니다.

목차

1. 신증후군 간단 정리
2. 신장생검과 관련된 급성통증
3. 알부민 수치 저하와 관련된 체액과다
4. 신체적 활동 부족과 관련된 변비

참고문헌

본문내용

1. 정의
사구체막의 손상으로 혈장단백이 사구체막을 빠져나가 소변에서 발견되는 상태

2. 원인
- 사구체 신염, SLE, 당뇨, 상기도감염, 림프종 등
신장 자체의 이상(여러 가지 형태의 사구체신염)으로 인해 발생하는 일차성 신증후군과 간염, 악성종양, 루푸스 등과 같은 전신질환에 의해 나타나는 이차성 신증후군이 있다.

3. 증상
1) 단백뇨 : 사구체 혈장단백 투과성 증가, 3.5g/day이상 지속
2) 저알부민혈증 : 소변으로 알부민 과다 상실, 낮은 알부민 합성률, 신장의 알부민 이화작용
3) 부종 : 신장에서 Na+, 수분 정체
4) 고지혈증 : 간에서 지단백 합성증가(혈중 콜레스테롤 250mg/dL 이상)
5) 과응고상태 : 간에서 factor Ⅴ, Ⅷ, fibrinogen 합성증가

4. 치료
1) 부종감소 : 저염식이, 수분섭취 제한, 이뇨제
2) 혈청 알부민 농도 증가 : 구강 섭취 증가 or 정맥주입
3) 약물 : 스테로이드(염증, 사구체손상 정도 감소), 면역억제제, ACE inhibitor, heparin
4) 고지혈증 조절: 저지방 식이, 콜레스테롤 감소 식이

5. 간호중재
1) 감염예방 : 백혈구 수 저하 시 보호격리, 수분섭취, 배설 권장
2) 활동유지 : 잦은 체위변경, 관절범위운동, 자가 간호 격려

<중 략>

합리적 근거
1. 신장생검으로 인한 출혈이나 염증의 유무를 확인하기 위함이다.
-황옥남 외(2018), 성인간호학(하권), 현문사, 141p
2. 통증을 사정할 때 대상자가 자신의 통증을 설명하도록 하고, 통증이 언제 시작했는지, 어느 부위에 있는지, 어떻게 느끼며 얼마나 자주 발생하는지 등의 통증의 병력을 확인해야 한다.
-송경애외(2017),최신기본간호학Ⅰ,수문사. P.332
3. 대상자에 따라서는 통증을 말로 표현하지 않을 수도 있기 때문에 여러 가지 비언어적 통증행위를 관찰해야 한다.
- 황옥남 외(2018), 성인간호학(상권), 현문사, p244
4. 대상자의 통증을 효과적으로 완화시키고 불안을 감소시키기 위하여 스스로 통증의 원인을 아는 것이 중요하다.

참고자료

· 송경애외(2017),최신기본간호학Ⅰ,수문사
· 송경애외(2017). 최신기본간호학Ⅱ. 수문사
· 이우주(2012), 이우주 의학사전, 군자출판사
· 김연숙외(2018), 건강사정 제3판, JMK
· 황옥남외(2018), 성인간호학(상권), 현문사,
· 황옥남 외(2019), 성인간호학(하권), 현문사,
· 박은영외(2023).간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 최명애 외(2018) 임상약리학, 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2013), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원