A+ 보장! 전이개누공 간호진단 5개, 간호과정 2개(급성통증, 불안) 아동간호학실습 I 케이스 사례보고서

소개

"A+ 보장! 전이개누공 간호진단 5개, 간호과정 2개(급성통증, 불안) 아동간호학실습 I 케이스 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)치료 및 수술 방법
5)경과 및 합병증
6)주의사항

2. 인수인계

3. 간호진단

4. 간호과정
1)간호진단(1): 외과적 절개와 관련된 급성 통증
2)간호진단(2): 급성 통증과 관련된 불안

본문내용

정의
선천성 전이개 누공은 귀의 앞쪽 부분의 피부에 선천적으로 구멍이 나있는 선천성 기형으로, 대개는 누공(fistula)이라기보다는 맹공(sinus) 혹은 낭포(cyst)의 형태로 나타난다. 이는 비교적 흔한 질환으로 2차감염 혹은 미용 상의 문제가 있을 경우 수술을 통하여 완전 제거해줌으로써 완치되는 질환이다. 구멍 속에 지저분한 것이나 균이 들어가서 염증이 발생되는데, 누공로 혹은 낭포 내부는 편평상피로 형성되어있다.

원인
태아가 엄마 뱃속에서 귀가 만들어질 때 6개의 덩이가 융합하면서 모양을 갖추게 되는데, 귀의 발생 과정에서 이개융기라고 부르는 부분이 서로 융합되지 않아서 작은 주머니가 생기게 될 경우 이를 이루공이 발생하는 원인으로 보고 있다. 상피에서의 분비물은 악취를 형성하거나 이차 감염의 원인이 된다. 미용 상의 문제 혹은 이차감염이 반복되는 경우 수술을 통하여 누공로 전체를 완전 제거해야 하며, 수술시 이주 뒤쪽의 기시부에 편평상피조직을 남겨놓을 경우 재발의 원인이 된다.

증상
염증이 동반되지 않으면 특별한 증상이 없는 무증상인 경우가 많으며, 만약 염증이 발생하면 증상이 나타나게 된다. 주로 누공 주위가 붓고 통증이 심하며, 고름이 나오면서 심한 악취를 동반하는 증상이 나타난다. 이렇게 염증이 심할 때에는 수술로 제거하기가 어려운데, 그 이유는 염증이 심한 상태에서 수술을 하면 주머니를 제대로 찾기가 어렵고, 피가 많이 나기 때문이다. 이러한 경우에는 일단 항생제를 통해 염증을 충분히 가라앉힌 뒤에 수술로 제거하게 된다. 귀의 위쪽과 구레나룻이 연결되는 부위에 조그마한 점의 형태를 볼 수 있는데, 그곳이 주머니의 입구가 된다. 주머니의 입구는 보통 귀의 앞쪽, 위쪽에 생기게 되며, 양쪽에 생기는 경우도 있다. 드물게 증후군 형태로 나타나는 경우 유전성을 띄며 귀 모양이 이상하거나 청력장애, 신장기형 등을 동반하기도 한다.

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본간호학 I, 수문사(2021)
· 송경애 외, 최신 기본간호학 II, 수문사(2021)
· 윤은자 외, 성인간호학1, 수문사(2019)
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2017)
· 이일우 외 3명, 2008, “선천성 전이개누공의 임상”, J Clinical Otolaryngol, 19(1), 43-45
· 김신향 외 1명, 2017, “Beck 불안 척도(Beck Anxiety Inventory: BAI)의 선별검사로서의 효용성”, 『한국심리학회』, 246
· 울산대학교병원 https://www.uuh.ulsan.kr/mobile/?pCode=diseaseinfo
· 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=302