성인간호학실습. 퇴행성관절염, 골관절염 TKR CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 통증, 출혈 위험성, 수면장애

소개

"성인간호학실습. 퇴행성관절염, 골관절염 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 통증, 출혈 위험성, 수면장애"에 대한 내용입니다.

퇴행성관절염, 골관절염으로 인한 TKR CASE STUDY입니다.

간호과정 3가지로 수술과 관련된 통증, 출혈위험성, 환경적 장애 요인과 관련된 수면장애입니다.

간호계획은 치료적, 진단적, 교육적으로 나눠서 세웠고 진단마다 8가지 계획이 작성되었습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 증상 및 징후
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재

2. 대상자 자료
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
4) 진단검사
5) 임상검사
6) 투여약물
7) V/S

3. 간호과정
1) 수술과 관련된 통증
2) 수술과 관련된 출혈 위험성
3) 환경적 장애 요인과 관련된 수면장애

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
골관절염(osteoarthritis)은 관절 연골과 그 밑에 경골조직의 손상으로 생기는 질환이다. 관절염에는 류마티스성 관절염도 있지만 관절염으로는 골관절염이 가장 흔한 형태로 퇴행성관절염으로 흔히 알려져 있다. 관절이 아프고 경직되는 증세가 나타나며 처음에는 움직일 때에 한해 통증을 느끼지만 만성이 되면 지속적으로 통증을 느끼게 된다. 나이가 들수록 많이 발병하며 전 세계적으로 수백만 명이 이 병으로 고생하고 있다. 한번 발병하면 계속 진행되는 대표적인 퇴행성 질환이다.

2. 병태생리 및 원인
(1) 병태생리
하나 이상 관절에서 발생한 연골의 진행적인 손상 및 상실로 인한 뼈와 인대의 손상으로 염증과 통증이 발생한다.
관절연골(유리연골)은 65~80% 물과 나머지 구성 성분 구성되어 있으며, 구성 성분에는 프로테오글리칸스(케라틴 황산염 및 기타 물질이 함유되어 있는 당단백질), 콜라겐(탄성물질), 연골세포(연골형성세포)등이 포함된다.
노화 및 관절 외상으로 프로테오글리칸스가 감소하고 히알루론산의 합성이 감소하여 체액이 감소해 윤활액(관절에 윤활과 영양 공급)의 분비가 감소하고 스트로멜리신(연골 조직 파괴시키는 효소)이 증가한다. 관절 사이가 가까워지면서 움직이면서 관절연골이 쪼개지고 움푹 들어가고 궤양생기며 얇아져 관절 면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식(골증식체, spurs)된다. 연골 아래에 있는 뼈가 침식되기 시작하면 관절강 좁아져서 굴곡 형성되고 관절 간격 좁아지고 눌리는 양상이 나타난다. 손상 연골의 대사작용 결과로 생긴 염증성 효소는 조직의 퇴행 촉진한다. 연골 붕괴되고 뼈/연골 조각이 질환 있는 관절 내에서 ‘떠돌게’되어 느슨해진 뼈와 연골로 인해 삐걱거리는 마찰음 유발하고 관절의 통증과 경직이 나타나며 운동성 감소와 근육이 경직된다.

참고자료

· 황옥남 외 8명 저. 성인간호학 상권. 제7판. 현문사; 2019;
· 황옥남 외 8명 저. 성인간호학 하권. 제7판. 현문사; 2019.
· 송경애 외 14명 저. 최신 기본간호학 II. 수문사; 2019.
· 송경애 외 14명 저. 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사; 2019. p.189
· 이윤미 외 13명 간호사를 위한 약리학, 수문사; 2019
· 건강백과 http://health.naver.com, 2017
· 약학정보원 https://www.health.kr/, 2009
· 서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org/main.do, 2017
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631, 2014
· 서울아산병원 건강플러스 https://tv.naver.com/healthplus