CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 흡인성 폐렴(pneumonia)

소개

케이스에 참고하시기 좋은 자료입니다.

비효과적기도청결, 고체온, 피부 통합성 장애 간호진단 3개로 병태생리, 랩결과, 사정, 계획, 수행, 평가 모두 자세하게 작성했습니다.

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목차

1. 사전 학습
2. 사례 요약
3. 간호 과정

본문내용

1) 폐렴: 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환.

- 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염 폐렴과 병원 외 감염으로 구분한다.

1. 병원 내 감염 폐렴: 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴. 사망률이 높음.
2. 병원 외 감염 폐렴: 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴

- 흡인성 폐렴: 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인.

2) 병태생리
- 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균 : 슈도모나스, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등
- 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 주 원인
- 중환자실에 입원하고 있으면서 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우 폐렴을 잘 일으킬 수 있다.

1. 발병초기(폐울혈기, 제1~2일): 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기.
폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관을 울혈됨.

2. 적색간변기(제2~4일): 조기 경화시기. 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있음.
가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있음.

3. 회색간변기(제4~8일): 진행 경화기. 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮음.

참고자료

· 없음