간경변증 환자의 간호과정

소개

"간경변증 환자의 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호진단 3개 : 비효과적인 호흡양상, 체액과다, 출혈 위험성
이에 따른 간호과정 3개입니다.

목차

1. 환자 사례에 대해 우선순위에 따라 간호진단 3개를 내리고 간호중재를 계획하세요. (우선순위대로 배열)
2. 환자 입원 5일 후부터 횡설수설하며 불안중세가 심해졌다. 증상과 관련하여 진단검사는 무엇이며, 이에 따른 간호중재에 대해 작성하세요.
3. 간호과정

본문내용

• 이씨(남/49세)는 두 자녀를 두고 있는 회사원이다. B형 간염으로 인한 간경화로 이전에 세 번 입원을 한 경험이 있으며 마지막 입원은 6개월 전이였다.
• 담당간호사는 이씨(남/49)의 건강력을 조사하였다. 그는 무기력한 상태이지만 묻는 말에는 즉시 대답하였으며, “지난 주에 피를 뱉어 내었다.”고 말했다.
• 전신에 황달이 있으며, 팔과 다리에 점상출혈과 반상출혈, pitting edema가 있다.
• 복부 사정 시 복수가 있으며, 호흡이 가쁘다고 호소하였다.
• BP 110/70mmHg, P 100회/분, R 24회/분, T: 37.7도
• AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 총 단백질 5.0/dl
알부민 2.8g/dL, Na 150mEq/L
• SPO2 92%

참고자료

· 없음