신규간호사 교육 매뉴얼_심전도 모니터 정착 및 관리

소개

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목차

1. 심전도 모니터 정착 및 관리
1) 심전도 모니터 측정간호
2) 문제 예방을 위한 활동지침
3) 심전도의 종류와 결과의 해석

본문내용

■ 심전도 모니터 정착 및 관리
□ 심전도 모니터 측정간호
○ 정의
- EKG Moniotr는 체표면을 통하여 심장의 전기적 신호를 그림으로 나타내는 장치로 심방 및 심실의 비대, 심근경색증, 부정맥, 심낭염, 약물의 영향, 전해질 대사의 이상(칼륨, 칼슘 등), 인공심박조율기의 기능 등을 진단하는데 사용한다.

<중략>

□ 문제 예방을 위한 활동지침
○ 환자의 체격에 따라 적당한 크기의 electrode를 정확한
위치에 부착한다.
○ electrode 부착 시에는 심음이나 폐음을 듣기에 방해가 되지 않는 부위에 부착하며 머리나 옷 등이 전극을 붙일 부분에 닿지 않도록 하여 피부에 전극이 잘 고정될 수 있도록 한다.
○ electrode 부착부위를 주기적으로 사정하며 electrode는 각 의료기관의 규정에 따라 주기적으로 교환한다.
○ EKG lead wire의 꼬임이나 손상여부를 확인한다.
○ EKG moniotr상의 파형을 관찰하여 이상 리듬이 나타나는 경우에 보고하고 기록한다.
○ 기기 작동 중에는 알람기능을 반드시 'ON' 상태로 유지한다.
○ 환자 상태에 따라 적절한 alarm range를 설정한다.
○ X-ray 촬영 시에는 electrode를 제거하고 촬영이 끝난 후 다시 부착한다.
○ 기기 배터리는 항상 충전 상태를 유지한다.

□ 심전도의 종류와 결과의 해석
​○ 심전도 리듬의 해석
1) 정상 리듬
(1) 심전도 : 심전도란 심장의 전기적 활동을 체표면에서 그래프로 기록한 것
① 심전도 기록지(가로 1칸＝0.04초, 세로 1칸＝1mm(0.1mV))
② P 파(wave) : 심방의 탈분극에 의해 형성되는 파형, 폭＜0.10초, 높이＜2.5mm
③ QRS 군(complex) : 심실의 탈분극에 의해 형성, Q, R, S 파로 구성, 폭 0.06∼0.10초, 높이 유도에 따라 다양

참고자료

· 병원간호사회. 개정9판. 간호안전관리지침
· 김동옥 외(퍼시픽북스) .2016. 사진으로 보는 핵심간호술
· 한국간호교육평가원. 제4.1판. 핵심기본간호술 평가항목