성인간호학 ICU 폐렴 (MICU) 케이스 스터디 간호진단 3개 및 종합적 판단과 시간별 변화내용 기술함

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구 기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
V. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
대상자 선정 이유: 폐렴환자는 MICU에서 종종 보이는 환자이다. ICU에서는 거의 대부분이 ventilator를 사용하고 계시는데, 폐렴 환자들은 호흡의 불편함이 있어 ventilator가 꼭 필요한 환자들이다. 폐의 기능이 많이 망가져 ventilator의 도움을 받아도 SPO2가 많이 떨어지고 상태가 심각해진 폐렴환자의 치료 계획은 약물요법(항생제와 진통제 투여)이다. 본인은 MICU에서 심각한 폐렴 환자를 대상자로 폐렴 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.

2) 원인
장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.

4) 진단/검사
우선 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 x-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 1 (수문사)
· 성인간호학 2 (수문사)
· NANDA 간호진단 정의와 분류 (학지사메디컬)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007