[지역사회간호학] 건강보험수가체계 요약

목차

1. 건강보험수가체계
2. 참고문헌

본문내용

의사, 간호사를 비롯하여 의료기관에 소속된 거의 모든 직종이 각기 고유 전문직으로서 전문직 자격을 취득하기까지의 원가를 위시하여 기타 업무를 추진할 때 관계되는 지식, 경험, 스트레스, 난이도 등을 수가로 인정받고자 하는 이유에서 건강보험 수가는 중요한 영향을 미친다.

1) 진료비 지불제도
전국민 의료보험이 시행되면서 국민의 의료수요는 증가한 반면, 공급은 단기간 내 충족되지 못하여 의료서비스 가격이 상승하고, 다양한 의료서비스 제반에 걸친 비용회수 문제가 발생하게 되어 의료수가에 대한 문제점이 대두 되어 왔다.

(1) 행위별 수가제(=시술점수제, 성과급제)
: 의료진에 의해 제공된 진료의 내용과 서비스의 양에 따라 진료행위, 진료재료 그리고 의약품별로 미리 정해진 각각의 항목당 가격을 공급자에게 진료비를 지불하는 방법
- 적극적으로 의료서비스 제공
- 새로운 의료기술도입 용이
- 급성기 환자

참고자료

· 염영희 외 개정 7판 학습성과기반 간호관리학 수문사(2020)