신규간호사 교육 매뉴얼_감염예방을 위한 주사 실무

소개

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목차

1. 감염예방을 위한 주사실무 개요
2. 감염예방을 위한 주사실무 권고
3. 관련법령
4. 직원에 대한 감염 예방을 위한 점검 활동

본문내용

■ 감염예방을 위한 주사 실무
□ 감염예방을 위한 주사실무 개요
○ 부적절한 주사나 수액 주입, 약물 주입과 같은 시술을 하는 과정에서 혈액을 통해 전파되는 바이러스와 병원성 미생물이 전파될 수 있다.
○ 1998년에서 2014년까지 미국에서는 약 50회의 혈액매개감염의 유행발생이 있었고 이로 인해 B형 간염과 C형 간염, 일부 세균성 감염에 약 700여 명이 감염된 적이 있었다. 이러한 B형 간염과 C형 간염의 유행발생은 안전 주사실무규정을 제정하고 강화할 필요성을 인식시키게 되었다

□ 감염예방을 위한 주사실무 권고
○ 무균술의 준수
1) 정맥주사관련 기구, 바이알 수액을 취급하기 전, 주사약품을 준비하거나 정맥주사하기 전에 손위생을 수행한다
2) 비경구적 주사제의 준비와 투여과정 등 모든 과정에 무균술을 준수한다※
○ 개인보호구의 착용
1) 요추천자시술(예, 척수 조영술, 요추천자, 척수 혹은 경막외 마취)을 통해 카테터를 삽입하거나 주사제를 주사할 경우 수술용 마스크를 착용하도록 한다

※ 혈관 접근 기구 삽입부위 간호
· 표준화된 도구의 사용
· 삽입부위 사정은 표준화된 도구를 이용하여 시행
· 표준화된 도구를 사용해서 정맥염을 보고한 경우 발생율이 더 높게 나타남
· Visual Infusion Phlebitis Scale (V.I.P Scale)
통증, 발적, 부종, 경화, 촉지되는 정맥코드의 증상을 기반으로 0~5등급으로 나누고 각 등급별 수행해야 할 사항을 권고

○ 주사제 투여 시 감염예방
1) 비경구 의약품의 저장, 혼합 및 준비, 주입하는 장소는 청결해야 한다
2) 개봉되었거나 오염이 의심되는 주사기, 바늘로 천공된 바이알 또는 수액제제는 폐기한다(예, 응급상황에서 개봉된 주사기, 멸균상태가 아닌 것으로 의심되는 상황, 언제 개봉되었는지 모르는 주사기 등)
3) 앰플과 바이알에서 주사기를 이용하여 약물을 뽑아낼 때 앰플의 절단될 부위와 바이알의 고무마개를 알코올로 소독한 후 주사바늘을 삽입하여 약물을 뽑아낸다

참고자료

· 병원간호사회. 개정6판. 임상간호실무지침서
· 병원간호사회. 개정2판. 신규간호사 교육지침서
· 보건복지부. 2021. 주사 감염 예방 안전 가이드라인
· 식품의약품안정처. 2016. 주사제 안전 사용 가이드라인
· 질병관리본부/대한의료관련감염관리학회. 발간등록번호 11-1321591-000840-01. 의료관련 감염 표준 예방 지침
· 폐기물관리법 시행령. 개정2016.1.19, 시행 2017.1.28. 의료폐기물의 종류 (제4조 관련)