만성신부전 CASE

소개

"만성신부전 CASE"에 대한 내용입니다.

목차

1. 입원상태 및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반적 사항
4. 건강과 관련된 정보
5. 각 기관별 문진, 서술 또는 표시하시오.
6. 기능사정: 욕창위험도
7. 투석기록지
8. 약물조사
9. 진단검사
10. 간호과정

본문내용

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래  응급실  기타 
2) 입원방법: 보호자부축  휠체어  이동차  걸어서  기타
3) 입원시 동반자: 가족  친구  기타 
4) 활력징후: 혈압 체온 맥박 호흡
5) 신체계측: 체중 신장
6) 입원동기와 주증상:
7) 과거병력: -
8) 가족병력: -

2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력: 유  무 
2) 의식상태: 명료  혼돈  반의식  무의식 
3) 의사소통: 원만함  곤란함  불가능함  기타 
4) 정서상태: 안정  불안  슬픔  우울  기타 
5) 건강상태에 대한 인식(병식): 없음
6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 간호): 있음

3. 일반적 사항
1) 가족사항: 기혼  미혼  기타 동거인 
2) 병원비 부담: 의료보험  산재  교통  의료보호  공상  기타 
3) 학력: -
4) 종교: -
5) 직업: 무직

4. 건강과 관련된 정보
1) 수면습관: 규칙적  불규칙적  약물복용  유  무 
수면시간: 4시간 이하  5~8시간  9시간  기타 
2) 개인위생: 목욕 - 회/월 샴푸 - 회/월 이발 - 회/월
3) 시력상태: 무  안경  콘텍트렌즈  의안 
4) 청력장애: 무  유  보청기 
5) 치아상태: 양호  충치  부분의치  완전의치 

참고자료

· 황옥남 외 8명, 「제7판 성인간호학 하권」, 현문사, 2019, p.148~169
· 삼성서울병원, “만성신부전”, http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1725&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f222&CONT_SRC=CMS, 23.02.22
· 서울아산병원, “만성신부전”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973, 23.02.22
· 서울아산병원, “폐부종”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32257, 23.02.23
· 서울대학교병원, “만성신부전”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367, 23.02.23
· 약학정보원, https://www.health.kr/, 23.02.23