중환자실습 케이스스터디 심정지 환자 Cardiac Arrest case study 간호진단 9개, 간호과정 2개

소개

꼼꼼하게 작성했습니다. 교수님께서도 꼼꼼하게 작성했다며 칭찬하셨습니다. 물론 A+입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 중환자 상태 기록
4) 임상병리검사
5) 방사선 검사 및 특수검사
6) 약물치료

2. 간호과정적용
1) 간호사정-간호진단-간호계획(이론적 근거)-간호중재-평가

Ⅳ. 결 론
실습 중 우수한 점, 부족한 점, 소감 등(자기성찰 노트 포함)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유
해당 대상자를 선정한 이유는 대상자의 입원 경과를 보았기 때문이다. 3월 5일 새벽에 00산성에서 TA로 입원하게 됐다고 했는데 대상자가 입원한 날이 내 생일이기도 했고 그날 나도 대상자의 사고 발생 장소에 갔었기 때문에 놀라면서도 계속 눈길이 갔다. 한눈에 보기에도 심각해 보이는 상태로 침대에 누워있는 대상자는, Cardiac output monitor와 temperature management system 등 처음 보는 장치들을 달고 있어서 더 관찰하게 되고 궁금해져 공부하고 싶다는 생각이 들어 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
*뇌손상(brain injury)
내적 또는 외적인 여러 이유로 뇌의 신경조직에 이상이 생겨 행동 또는 기능상에 이상이 오는 상태를 말한다. 뇌의 어느 부위에 이상이 생기느냐에 따라 나타나는 장애도 다양하다. 기억장애, 지적 기능의 약화, 방향감각의 상실, 학습이나 판단 등의 장애를 가져올 수도 있다.

1. 질병의 정의
저산소성 뇌손상은 혈중 산소량이 적고 혈류의 감소나 중단으로 인해 뇌에 비가역적인 손상을 입는 것을 말한다. 저산소성 뇌손상 시 인체에 원활한 산소공급이 이루어지지 않아 이것이 결국 뇌로 가는 혈류에도 영향을 미쳐 뇌가 괴사하는 등의 병변을 보인다.

2. 원인 및 병태생리
뇌에 충분한 산소 공급을 하지 못하는 모든 상황에서 저산소성 뇌손상이 발생할 수 있다. 원인은 크게 두 가지, 뇌에 혈액 공급이 충분치 않은 경우와 혈액 내 산소가 충분하지 않은 경우로 나누어 볼 수 있다. 대표적인 예로는 심정지가 있으며, 그밖에 가스흡입, 질식, 심각한 빈혈, 저혈량 쇼크 등이 있다.
=대상자는 차량 단독 TA로 arrest 상태로 CPR을 하며 내원하였으며 Traumatic shock 진단을 받고 hypoxic brain injury 진단을 받았다.

3. 증상
뇌 저산소증의 증상은 경증에서 중증에 이르기까지 다양하다. 가벼운 증상으로는 일시적인 기억 상실, 몸을 이동하는 능력 감소 등이 있으며 심각한 증상으로는 발작, 혼수, 뇌사 등이 있다.

참고자료

· 황옥남 외 공저, 성인간호학 상 제 7판, 현문사, 2019
· 황옥남 외 공저, 성인간호학 하 제 7판, 현문사, 2019
· 양선희 외 공저, 기본간호학 1 제 4판, 현문사, 2021
· 양선희 외 공저, 기본간호학 2 제 4판, 현문사, 2021
· 이강이 외 공저, 건강사정 제 6판, 현문사, 2020
· 우리의학서적, 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY, 우리의학서적, 2018
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 국가건강정보포털 https://www.e-health.go.kr/