아동간호학 CASESTUDY 사례보고서 / 제 1형 당뇨병 T1DM / 간호사정 O / 간호진단 3개 / 간호과정 1개

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

당뇨병(Diabetes Mellitus, DM)
1) 특징
(1) 탄수화물, 지방 및 단백질의 대사 장애를 일으키는 만성질환(인슐린 대사 장애)
(2) 인슐린 의존성 당뇨병(=소아형 당뇨)과 인슐린 비의존성 당뇨병으로 분류

Ⅰ형 당뇨병(인슐린 의존성)
증상
● 갑작스런 발병이 특징
● 20세 이하에서 발생
● 발생빈도는 5~8%
● 인슐린 형성능력(-)
● 심한 당뇨성 케톤산증이 빈발
● 비만증과 관계없음(저체중)
치료
● 반드시 인슐린이 필요함: Ⅰ형 당뇨병의 결정적인 치료는 인슐린을 대체하는 것
● 식이, 운동 요법 병행
● 경구용 혈당저하제 복용하지 않음

Ⅱ형 당뇨병 (인슐린 비의존성)
증상
● 서서히 시작, 40세 이상에서 발병
● 발생빈도는 85~90%
● 인슐린 형성능력(+), 인슐린 수용체 이상(+)
● 당뇨성 케톤산증이 드물게 발생
● 비만증과 관계있음(과체중)
치료
● 인슐린은 1/3 정도에서만 필요함: 1/3은 식사요법만으로 조절 가능함
● 식이, 운동 요법 병행
● 경구용 혈당저하제가 유용함

2) 원인
원인불명, 유전, 자가 면역 질환, 바이러스 감염 등

3) 병태생리
(1) 인슐린 의존성 당뇨병(Ⅰ형 당뇨병): 췌장의 바이러스 감염 → β세포 파괴 → 인슐린 결핍 → 혈당증가(인슐린의 절대량 결핍)
(2) 인슐린 비의존성 당뇨병(Ⅱ형 당뇨병): 인슐린의 분비 장애와 말초 조직의 인슐린에 대한 저항성 → 혈당 증가(인슐린의 상대적 결핍)

4) 증상
(1) 다뇨, 당뇨, 다음, 다갈, 다식, 탈수
(2) 당뇨성 케톤산증: 구토, 혈중 케톤산 증가, 케톤뇨, 혼수, 구스마울 호흡(호흡 시 아세톤, 과일향 냄새
(3) 허약, 불안, 식욕부진, 체중감소, 복부 불편감, 감기 등

5) 진단
(1) 혈액 검사, 전해질 검사, 당부하 검사(glucose tolerance test)
① 평상 시 혈당이 200mg/dL
② 8시간 공복 후 측정한 공복 혈당이 126mg/dL 이상

참고자료

· 양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ, 현문사 제3판(2018)
· 양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ, 현문사 제3판(2018)
· 박금주 외 공저, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사 제6판(2018)
· 김영혜 외 공저, 아동간호학 총론, 현문사 제 10판 (2018)
· 김영혜 외 공저, 아동간호학 각론, 현문사 제 10판 (2018)
· 이충재 외 공저, 알기 쉬운 임상약리학, 고문사 (2019)
· 대한민국 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp