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널싱스킬 욕창&관장 발표자료

"널싱스킬 욕창&관장 발표자료"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2023.04.27 최종저작일 2022.06
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료
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    소개

    "널싱스킬 욕창&관장 발표자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 욕창
    1. 욕창이란?
    2. 원인과 증상
    3. 호발부위
    4. 사정도구
    1) Norton scale
    2) Braden scale
    5. 예방법
    6. 주의사항
    7. 대상자·보호자 교육
    8. 아동·노인 대상자의 고려사항

    Ⅱ. 관장
    1. 관장이란?
    2. 적응증 & 부작용
    3. 종류
    4. 용액의 권장량 & 삽입 길이
    5. 중요하게 고려할 사항
    6. 주의사항
    7. 대상자·보호자 교육
    8. 아동·노인 대상자 고려사항

    본문내용

    자세변환
    ① 적절한 자세변형을 위해 2시간마다 체위를 변경해 준다.
    ② 오랜 시간 동안 상체를 위로 올리는 것을 피하며, 침대머리는 30도 이상 높이지 않는다.
    ③ 압박 완화를 위해 압박제거 보조기(변압 침대, 진동 침대, 물이나 공기 침대, 스폰지나 양털을 사용한다.
    ④ 휠체어를 탄 경우에는 30분마다 자세를 바꾸어 준다.

    피부상태 관리 및 유지
    ① 피부를 건조한 상태로 청결하게 유지하여 적절한 보습제를 사용한다.
    ② 적어도 하루에 2회 이상 피부상태를 체크한다.
    ③ 주로 발생되는 뼈나 돌출부위의 마사지를 자제하고 피부자극을 주는 것을 방지한다.
    ④ 분비물과 배설물은 빨리 제거하고 더러워지거나 젖은 옷, 시트는 자주 갈아준다.
    ⑤ 침구는 부드러운 것을 쓰며, 이불은 가능한 가벼운 것으로 사용한다.

    영양분과 수분섭취 권장
    ① 열량, 비타민, 무기질 등 고단백질, 고칼로리의 영양소가 풍부한 식사를 해야 한다.
    ② 하루에 대략 30~35cal/kg/day의 열량을, 1.25~1.50g/kg/day의 단백질 섭취가 권장되며, 이와 함께 체액균형을 위해 물을 많이 마시도록 하는 것이 좋다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 욕창
      욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출부위에 발생하는 것이 특징입니다. 욕창은 대상자의 활동 및 움직임 제한, 영양 불량, 감각 저하 등의 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 관리, 습도 조절 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 단계별 치료 계획을 수립하여 체계적으로 관리해야 합니다. 이를 통해 대상자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 욕창 사정도구
      욕창 사정도구는 욕창의 발생 위험을 평가하고 욕창 단계를 확인하는 데 활용됩니다. 대표적인 도구로는 브든 척도, 노튼 척도, 라이덴 척도 등이 있습니다. 이러한 도구들은 대상자의 활동, 감각, 습관, 영양 상태 등 다양한 요인을 종합적으로 평가하여 욕창 발생 위험을 파악할 수 있습니다. 또한 욕창 단계를 정확히 확인함으로써 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자의 특성을 고려하여 적합한 사정도구를 선택하고, 정기적으로 평가하여 욕창 관리에 활용해야 합니다.
    • 3. 욕창 예방법
      욕창 예방을 위해서는 다음과 같은 방법들이 효과적입니다. 첫째, 정기적인 피부 관찰과 압박 부위 확인이 필요합니다. 둘째, 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용 등을 통해 압박을 해소해야 합니다. 셋째, 균형 잡힌 영양 섭취와 수분 공급으로 피부 건강을 유지해야 합니다. 넷째, 청결한 위생 관리와 습도 조절로 피부 상태를 최적으로 유지해야 합니다. 다섯째, 대상자의 활동 증진과 감각 자극을 통해 욕창 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 이와 같은 다각도의 예방 전략을 통해 욕창 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
    • 4. 관장
      관장은 대장 내 내용물을 제거하기 위해 실시하는 간호 중재입니다. 관장은 배변 곤란, 변비, 장폐색 등의 증상 완화를 위해 사용되며, 대상자의 상태와 목적에 따라 다양한 방법으로 실시할 수 있습니다. 관장 시 주의해야 할 점은 대상자의 연령, 기저 질환, 장 상태 등을 고려하여 적절한 관장액과 방법을 선택해야 한다는 것입니다. 또한 관장 후 발생할 수 있는 부작용을 모니터링하고 관리해야 합니다. 이를 통해 대상자의 안전과 편안함을 도모할 수 있습니다.
    • 5. 관장 시 주의사항
      관장 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 첫째, 대상자의 연령, 기저 질환, 장 상태 등을 고려하여 적절한 관장액과 방법을 선택해야 합니다. 둘째, 관장 전후 활력징후를 모니터링하고 부작용 발생 여부를 확인해야 합니다. 셋째, 관장 시 통증, 출혈, 천공 등의 합병증이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 넷째, 관장 후 배출된 내용물의 양상과 색깔을 관찰하여 대상자의 장 상태를 확인해야 합니다. 다섯째, 관장 후 대상자의 불편감을 해소하고 편안함을 제공해야 합니다. 이와 같은 주의사항을 준수하여 관장을 시행함으로써 대상자의 안전과 건강을 보장할 수 있습니다.
    • 6. 아동·노인 대상자 고려사항
      아동과 노인 대상자의 경우 특별한 고려사항이 필요합니다. 아동의 경우 발달 단계에 따른 해부학적, 생리학적 특성을 고려해야 합니다. 예를 들어 아동의 장 길이가 짧고 직장이 좁아 관장 시 주의가 필요합니다. 또한 아동은 통증에 민감하므로 관장 시 통증 완화 방안을 마련해야 합니다. 노인의 경우 노화에 따른 생리적 변화와 기저 질환을 고려해야 합니다. 예를 들어 노인은 장 운동 저하, 변비, 치매 등의 문제가 있을 수 있으므로 이를 고려한 관장 방법을 선택해야 합니다. 또한 노인은 피부 약화, 감각 저하 등이 있어 관장 시 피부 손상 예방에 주의해야 합니다. 이와 같이 대상자의 특성을 고려하여 관장을 시행해야 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      욕창에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 정리하고 있어, 욕창 예방 및 관리에 필요한 핵심 정보를 잘 제공하고 있습니다.
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