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A+ 성인간호학실습 case study 당뇨발 당뇨족 dm foot 케이스스터디 사례보고서 노인간호학실습

노인간호학실습 때 제출한 당뇨발, 당뇨족 케이스스터디 입니다. 간호진단 6개, 간호과정 2개 있습니다. 퀄리티 100% 보장합니다. 문헌고찰 상세히 잘 되어있습니다
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한컴오피스
최초등록일 2023.04.23 최종저작일 2021.11
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A+ 성인간호학실습 case study 당뇨발 당뇨족 dm foot 케이스스터디 사례보고서 노인간호학실습
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    소개

    노인간호학실습 때 제출한 당뇨발, 당뇨족 케이스스터디 입니다.

    간호진단 6개, 간호과정 2개 있습니다.

    퀄리티 100% 보장합니다.

    문헌고찰 상세히 잘 되어있습니다

    목차

    Ⅰ. 서론 --------------------------------------------------------------------- 2
    A. 사례 선정 이유
    B. 연구 대상 및 방법

    Ⅱ. 본론 -------------------------------------------------------------------- 3
    A. 문헌고찰

    Ⅲ. 사례연구 : DM Foot -------------------------------------------------- 11
    1. 대상자 정보
    2. 건강사정
    3. 신체사정

    Ⅳ. 간호과정 --------------------------------------------------------------- 22
    #1. 조절되지 않는 혈당으로 인한 말초조직관류장애
    #2. 호전되지 않는 만성질환과 관련된 무력감

    Ⅴ. 결론 및 제언 ---------------------------------------------------------- 30

    Ⅵ. 참고문헌 및 출처 ----------------------------------------------------- 30

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    A. 사례 선정 이유

    00대학교병원에서 실습을 하며 대상자를 선정하기 위해 주의깊게 보던 중, 당뇨발 드레싱을 관찰하게 되었다. 당뇨발에 대해 이론 공부 중 사진으로만 봤었어서, 실제로는 당뇨발을 처음 보았다. 당뇨발은 생각보다 심각했고, 실질적인 간호도 많이 필요해보였다. 당뇨는 합병증이 더 무서운 질병이기에 당뇨에 대해 더 깊게 공부해보는 계기가 될 것 같아서 케이스 대상자로 선정하게 되었다.
    이에 본 케이스 스터디를 통해 당뇨발의 병태생리와 원인, 증상, 치료, 간호에 대해 알아보고 대상자의 증상완화와 안위증진을 목표로 간호중재를 계획하고 수행하고자 한다.

    B. 연구 대상 및 방법

    1. 연구대상

    당뇨병 진단을 받은 85세 남성 이00 어르신으로 선정하였다. 대상자는 13~14년 전 뇌졸중을 진단받았다. 가정에서 케어 받으시다가 부상으로 인해 0000요양병원에서 병원입원을 하셨고, 00병원으로 202x. 12. 12.에 입원하셨다.

    1) 대상자 : 이00 (M/85)
    2) 대상자 진단명 : diabetes mellitus(DM foot), dementia, stroke
    3) 과거입원/수술력 : 13년 전 뇌경색 / Rt, Lt 대퇴부 골절
    4) 과거력/투약력 : 당뇨약

    2. 연구방법

    1) 연구기간 : 2021년 3월 2일 ~ 2021년 3월 12일
    2) 대상자 자료수집 : EMR을 통한 환자 Chart, 환자와의 면담 및 관찰, 간호수행 관찰, 문헌고찰, 논문 및 인터넷 검색
    3) 질병 자료수집 : 전공도서 (성인간호학, 기본간호학), 인터넷 검색
    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. DM Foot (Diabetic foot)

    당뇨병성 족부 질환이란 당뇨병을 오래 앓으신 분들이 필연적으로 신경장애, 혈관장애, 면역기능의 장애 등 여러 문제를 갖게 되는데, 이러한 문제로 인해 발생되는 발의 모든 질환을 총칭하는 것이다. 즉, 신경은 서서히 파괴되고 혈관도 점점 막히게 되어 몸의 가장 말단에 위치한 발에서 가장 먼저 그리고 가장 심각한 문제가 생기게 되는 것이다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다.

    참고자료

    · 황옥남, 유양숙 외 공저. 『성인간호학 하권』. 현문사; 2019
    · 송경애, 박형숙 외 공저. 『최신기본간호학Ⅰ』. 수문사; 2019
    · 송경애, 박형숙 외 공저. 『최신기본간호학Ⅱ』. 수문사; 2019
    · 김연숙, 강희경 외 공저. 『건강사정』. JMK; 2018
    · 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
    · 질병관리청 http://www.cdc.go.kr/cdc/
    · 세브란스심장혈관병원, 검색어 당뇨발
    · 서울 아산병원 질환백과, 검색어 당뇨병성 족부 질환
    · 보건복지부지정 2형 당뇨병 임상연구센터, 당뇨발병변 진료지침, p25-36
    · 대한정형외과학회, 검색어 당뇨발
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. DM Foot (Diabetic foot)
      DM Foot, also known as Diabetic Foot, is a serious complication of diabetes that can lead to significant morbidity and even amputation if not properly managed. It is characterized by a range of foot-related problems, including neuropathy, peripheral arterial disease, and increased susceptibility to infections. Patients with DM Foot often experience reduced sensation, poor circulation, and a higher risk of developing ulcers, which can progress to gangrene if left untreated. Effective prevention and management of DM Foot require a multidisciplinary approach, including regular foot examinations, proper foot care, glycemic control, and prompt treatment of any foot-related issues. Early detection and intervention are crucial to minimize the risk of complications and improve patient outcomes.
    • 2. 당뇨 발의 원인과 위험요인
      당뇨 발의 주요 원인은 당뇨병으로 인한 신경병증과 말초혈관 질환입니다. 신경병증은 감각 저하와 근력 약화를 초래하여 발의 변형과 상처 발생을 야기합니다. 말초혈관 질환은 혈액 순환 장애를 일으켜 상처 치유를 지연시키고 감염 위험을 높입니다. 주요 위험 요인으로는 오랜 기간의 당뇨병 유병, 혈당 조절 불량, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다. 이러한 요인들은 신경병증과 혈관 합병증을 악화시켜 당뇨 발 발생 위험을 증가시킵니다. 따라서 당뇨 환자는 정기적인 발 검진과 함께 생활 습관 개선, 혈당 및 혈압 관리 등의 예방 노력이 필요합니다.
    • 3. 당뇨발의 증상
      당뇨발의 주요 증상은 다음과 같습니다. 첫째, 신경병증으로 인한 감각 저하로 통증, 저림, 화끈거림 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 둘째, 말초혈관 질환으로 인해 발의 피부 색깔 변화, 냉감, 간헐적 파행 등이 발생할 수 있습니다. 셋째, 감염으로 인한 발적, 부종, 열감, 농양 형성 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 넷째, 발의 변형으로 인해 압박 부위에 피부 균열, 물집, 궤양 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상들은 점진적으로 악화되어 결국 괴저와 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 당뇨 환자는 정기적인 발 검진을 통해 초기 증상을 발견하고 적극적인 관리가 필요합니다.
    • 4. 당뇨발의 병태생리
      당뇨발의 병태생리는 크게 신경병증, 혈관 합병증, 감염 등 세 가지 주요 요인으로 설명할 수 있습니다. 첫째, 만성 고혈당으로 인한 신경 손상은 감각 저하와 근력 약화를 초래하여 발의 변형과 상처 발생을 야기합니다. 둘째, 말초혈관 질환으로 인한 혈액 순환 장애는 상처 치유를 지연시키고 감염 위험을 높입니다. 셋째, 감염은 상처를 악화시키고 골수염, 괴저 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 병태생리적 기전들이 복합적으로 작용하여 당뇨발이 발생하고 악화되는 것입니다. 따라서 당뇨발 관리를 위해서는 신경병증, 혈관 합병증, 감염 등 다양한 요인에 대한 종합적인 접근이 필요합니다.
    • 5. 당뇨발의 예방
      당뇨발 예방을 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 철저한 혈당 관리를 통해 신경병증과 혈관 합병증을 예방해야 합니다. 둘째, 정기적인 발 검진과 적절한 발 관리로 상처 발생을 최소화해야 합니다. 셋째, 적절한 신발 착용과 발 운동으로 변형을 예방해야 합니다. 넷째, 감염 예방을 위해 발 위생 관리와 신속한 상처 치료가 중요합니다. 다섯째, 흡연, 비만, 고혈압 등 위험 요인 관리도 필요합니다. 이와 같은 다각도의 예방 노력을 통해 당뇨 환자의 발 건강을 지키고 당뇨발 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
    • 6. 당뇨발의 분류
      당뇨발은 크게 신경병증성 궤양, 허혈성 궤양, 신경허혈성 궤양으로 분류할 수 있습니다. 첫째, 신경병증성 궤양은 감각 저하로 인해 외부 자극에 대한 반응이 없어 상처가 악화되는 경우입니다. 둘째, 허혈성 궤양은 말초혈관 질환으로 인한 혈액 순환 장애로 상처 치유가 지연되는 경우입니다. 셋째, 신경허혈성 궤양은 신경병증과 혈관 합병증이 복합적으로 작용하여 발생하는 경우입니다. 이 외에도 감염, 골수염, 괴저 등 합병증에 따른 분류도 가능합니다. 이러한 분류는 당뇨발의 원인과 병태생리를 파악하고 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.
    • 7. 당뇨발의 진단 및 검사
      당뇨발 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 필요합니다. 첫째, 신경학적 검사를 통해 감각 저하, 근력 약화 등 신경병증 여부를 확인합니다. 둘째, 혈관 검사로 말초혈관 질환을 진단하고 혈액 순환 상태를 평가합니다. 셋째, 영상 검사로 골수염, 골괴사 등 합병증 유무를 확인합니다. 넷째, 미생물 검사로 감염 원인균을 동정하고 적절한 항생제 치료를 결정합니다. 다섯째, 혈액 검사로 혈당, 지질, 염증 수치 등을 확인하여 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 이러한 다각도의 진단 과정을 통해 당뇨발의 원인과 상태를 정확히 파악하고 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 8. 당뇨발의 치료
      당뇨발 치료를 위해서는 다음과 같은 종합적인 접근이 필요합니다. 첫째, 혈당 관리를 통해 신경병증과 혈관 합병증을 개선해야 합니다. 둘째, 상처 관리와 감염 치료를 위해 적절한 드레싱, 항생제 투여, 괴사 조직 제거 등의 처치가 필요합니다. 셋째, 말초혈관 질환에 대해서는 혈관 재개통술, 약물 치료 등의 중재가 필요할 수 있습니다. 넷째, 신경병증에 대해서는 통증 조절, 보조기 착용 등의 관리가 중요합니다. 다섯째, 발 변형 교정과 압력 분산을 위한 맞춤형 신발 및 보조기 처방이 도움이 될 수 있습니다. 이와 같이 다학제적 접근을 통해 당뇨발의 다양한 병태생리적 요인들을 종합적으로 관리해야 합니다.
    • 9. 당뇨발에 가능한 간호진단과 간호중재
      당뇨발 환자에게 가능한 간호진단과 간호중재는 다음과 같습니다. 첫째, 감각 저하로 인한 상처 위험 증가에 대한 간호진단으로, 이에 대한 간호중재로는 정기적인 발 검진, 압박 부위 확인, 상처 예방 교육 등이 있습니다. 둘째, 혈액 순환 장애로 인한 상처 치유 지연에 대한 간호진단으로, 이에 대한 간호중재로는 하지 거상, 온열 요법, 혈액 순환 증진 운동 등이 있습니다. 셋째, 감염 위험 증가에 대한 간호진단으로, 이에 대한 간호중재로는 상처 관리, 항생제 투여, 감염 징후 모니터링 등이 있습니다. 넷째, 발 변형으로 인한 압박 및 상처 발생에 대한 간호진단으로, 이에 대한 간호중재로는 맞춤형 신발 및 보조기 처방, 발 운동 지도 등이 있습니다. 이와 같이 다양한 간호진단과 중재를 통해 당뇨발 환자의 건강 관리를 체계적으로 수행할 수 있습니다.
    • 10. 당뇨 발의 경과
      당뇨 발의 경과는 매우 다양하고 복잡할 수 있습니다. 적절한 관리와 치료가 이루어지는 경우, 상처 치유와 기능 회복이 가능하지만, 그렇지 않은 경우 악화되어 괴저, 골수염, 절단 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 특히 신경병증과 말초혈관 질환이 동반되면 상처 발생과 치유 지연이 반복되어 만성화되는 경향이 있습니다. 또한 감염이 동반되면 상처가 급격히 악화되어 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 당뇨 발 환자는 정기적인 검진과 함께 혈당 관리, 상처 관리, 감염 예방 등 다각도의 노력이 필요합니다. 이를 통해 당뇨 발의 악화를 예방하고 장기적인 예후를 개선할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      당뇨발은 회복이 불가능하여 질병이 더 악화되지 않도록 하는 것이 중요하며, 올바른 간호 중재를 통해 대상자의 상태가 좀 더 나아지도록 대상자 교육이 주로 이루어져야 합니다.
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