소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)

소개

"소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)"에 대한 내용입니다.
간호과정 2개 이며, 우선순위 선정 이유와 함께 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰(논문요약)
1. 서론
2. 본론
1) 소화성 궤양 출혈
2) 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전
3) 소화성 궤양 출혈에서 약물 치료
4) 소화성 궤양 출혈에서 약물 치료 성적의 비교
5) PPI의 투여 방법에 따른 효과
6) 소화성궤양 출혈에서 우리나라의 치료 성적
3. 결론
4. 요약

Ⅱ. 상황 시나리오

Ⅲ. 간호사례
1. 건강사정
2. 투약 및 처치
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<김진일. "소화성궤양 출혈의 약물 치료." Clinical Endoscopy 38.5 (2009): 247-253.>
[서론]
우리 사회가 급속히 고령화 되고 동맥경화 질환 환자가 증가함에 따라 이를 예방하기 위해 아스피린이나 NSAID 등을 복용하는 환자들이 늘고 있다. 이로 인해 과거에는 십이지장궤양 환자들이 많았으나 최근에는 위궤양 환자들이 증가하여 그 비율이 역전 되었으며 특히 위궤양 출혈 환자들이 늘어나고 있다.
출혈을 동반한 소화성궤양에서 분출이나 삼출이 있는 경우에는 내시경 치료를 하고 깨끗한 궤양저가 있으면 약물치료를 한다. 노출 혈관이나 혈전이 부착되어 있는 경우에는 내시경 치료가 우선시되고 있으나, 강력한 위산 억제제인 proton pump inhibitor (PPI)의 개발로 내시경 치료 없이 약물 치료만으로도
재출혈률을 감소시킬 수 있다는 보고가 있다. 제산제의 개발로 소화성궤양의 증상완화에 도움이 되었고, H2 길항제가 개발되어 소화성궤양의 치료에 공헌 하였으나 소화성궤양 출혈에는 도움이 되지 못하였다. 이후 PPI가 개발되면서 강력히 위산을 억제시켜 소화성궤양의 치료뿐만 아니라 소화성궤양 출혈의 치료에도 큰 도움이 되었다. PPI의 사용으로 위 내 산도를 pH 6 이상으로 유지하면 혈소판 응집을 방해 받지 않도록 할 수 있고, 위산이나 펩신에 의한 용혈을 막을 수 있다.
PPI의 개발로 위내 산도를 pH 6 이상 증가시키는 것이 가능하여 소화성궤양 출혈의 치료에 이용되면서 지혈뿐만 아니라 재출혈률을 감소시키는데도 효과가 있다. 본 논고에서는 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료와 약물 치료의 성적을 비교하고 최근 우리나라에서 발표된 논문을 고찰하고자 한다.
[본론]
1. 소화성 궤양 출혈
소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타난다. 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타나나 상부 위장관 출혈이 600 mL 이상 되면 혈변의 형태로 나타날 수 있다.

참고자료

· [드러그인포] https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 바로메졸캡슐 20mg(오메프라졸)
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=7584
· 싸이토텍정 200μg (미소프로스톨)
· https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=45997
· 중외엔에스주사액
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016110100025
· 잔탁주 Ranitidine Hydrochloride　라니티딘염산염　28mg/mL
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0040B0105
· 여성건강간호학2 수문사 (2020) p. 431-434, p. 439
· [서울대학교병원] 종합질환정보 – 소화성궤양
· http://www.snuh.org/health/compreDis/DS01/11.do
· 2023 퍼시픽북스 문제집 p.18-19, p.41